2-3周出現(xiàn)局部紅腫，8-12周結(jié)痂愈合
接種卡介苗后需重點(diǎn)關(guān)注接種部位變化和全身反應(yīng)，以下是詳細(xì)指南：
一、正常反應(yīng)時(shí)間線(xiàn)
- 1.局部紅腫硬結(jié)接種后2-3周內(nèi)90%受種者會(huì)出現(xiàn)直徑5-10毫米的硬結(jié)硬結(jié)中央逐漸軟化形成小膿皰，屬正常免疫反應(yīng)
- 2.化膿破潰結(jié)痂4-6周膿皰破潰形成潰瘍，直徑<1厘米8-12周自然結(jié)痂愈合，遺留小疤痕（卡痕）
- 3.淋巴結(jié)反應(yīng)5%-10%嬰幼兒出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，直徑<1厘米2-3個(gè)月內(nèi)自行消退，表面皮膚無(wú)紅腫
| 正常反應(yīng)指標(biāo) | 時(shí)間范圍 | 典型表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 局部紅腫 | 接種后2-3周 | 直徑5-10毫米硬結(jié) |
| 化膿破潰 | 接種后4-6周 | 膿皰自行破潰 |
| 結(jié)痂愈合 | 接種后8-12周 | 潰瘍面干燥結(jié)痂 |
| 淋巴結(jié)腫大 | 接種后1-3個(gè)月 | 腋下淋巴結(jié)<1厘米 |
二、異常反應(yīng)識(shí)別
需立即就醫(yī)的情況：
1.接種部位紅腫硬結(jié)持續(xù)增大超過(guò)3個(gè)月
2.化膿直徑>1厘米或破潰后長(zhǎng)期不愈
3.發(fā)熱>38.5℃或持續(xù)低熱超過(guò)3天
4.淋巴結(jié)腫大>1厘米或出現(xiàn)破潰流膿
5.出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白等過(guò)敏反應(yīng)
三、護(hù)理要點(diǎn)
| 護(hù)理項(xiàng)目 | 具體措施 |
|---|---|
| 清潔干燥 | 保持接種部位干燥，洗澡避免用力搓揉 |
| 避免刺激 | 不熱敷、不擠壓膿皰、不涂抹藥物 |
| 衣物選擇 | 穿寬松純棉衣物減少摩擦 |
| 飲食護(hù)理 | 均衡飲食補(bǔ)充維生素A/D，適量增加瘦肉、深色蔬菜 |
四、后續(xù)檢查
1.接種后3個(gè)月需到結(jié)核病防治所檢查接種效果
2.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者需評(píng)估是否補(bǔ)種
3.早產(chǎn)兒或免疫缺陷者需加強(qiáng)隨訪(fǎng)
卡介苗接種后2-3周出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，8-12周結(jié)痂愈合屬正?，F(xiàn)象。需重點(diǎn)觀察接種部位是否出現(xiàn)異常增大、長(zhǎng)期不愈或淋巴結(jié)腫大>1厘米等異常反應(yīng)。保持接種部位干燥清潔，避免熱敷和擠壓，3個(gè)月后及時(shí)復(fù)查確保接種成功。
