2025年四川自貢共濟(jì)門診家屬使用方式已明確，報銷比例和支付限額根據(jù)醫(yī)院級別有所不同。

2025年四川自貢市職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)政策已正式實施，參保人員可將個人賬戶資金用于家庭成員的門診醫(yī)療費用報銷，包括子女、配偶和父母。這一政策旨在提高醫(yī)保基金使用效率，減輕參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時實現(xiàn)家庭共濟(jì)，讓醫(yī)保資源惠及更多人。

（一）門診共濟(jì)保障范圍

1. 普通門診報銷
   自貢市職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障范圍包括在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費用，以及在定點零售藥店憑處方購藥的費用。報銷比例根據(jù)醫(yī)院級別有所不同，三級醫(yī)院報銷比例為50%，二級及以下醫(yī)院報銷比例為60%，退休人員在相應(yīng)比例基礎(chǔ)上提高5%-10%。

   報銷比例對比表：

1. 家庭共濟(jì)使用方式
   參保人員可將個人賬戶余額劃轉(zhuǎn)至家庭成員，用于支付其在門診診療、購藥、醫(yī)療器械、醫(yī)療耗材等費用。家庭成員需為參保職工的直系親屬，且需在醫(yī)保系統(tǒng)中完成綁定。

   家庭共濟(jì)綁定流程：

   • 參保人攜帶身份證、醫(yī)保卡前往自貢市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
   • 填寫《家庭共濟(jì)綁定申請表》，并提供家庭成員的醫(yī)保信息。
   • 通過醫(yī)保電子憑證或社保卡完成綁定操作。
   • 綁定成功后，家庭成員可憑醫(yī)?？ɑ螂娮討{證在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店使用共濟(jì)資金。

2. 門診共濟(jì)年度支付限額
   自貢市職工醫(yī)保門診共濟(jì)年度支付限額為在職800元，退休1000元，與內(nèi)江、瀘州、攀枝花等市一致。相比成都（在職2000元，退休2500元）和宜賓（在職1200元，退休1600元），自貢市的支付限額相對較低。

   支付限額對比表：

門診共濟(jì)政策的實施，旨在通過家庭共濟(jì)機(jī)制，實現(xiàn)醫(yī)?；鸬暮侠硎褂煤凸蚕?，提升參保人員的醫(yī)療保障水平。