2-3個月
卡介苗接種后需重點關注局部皮膚反應、全身健康狀況及后續(xù)免疫效果評估，確保及時識別異常反應并科學護理。
一、局部反應觀察與護理
正常反應進程
- 紅腫期：接種后2-4周出現(xiàn)小紅腫硬結(jié)，直徑<1cm屬正常。
- 化膿期：3-8周逐漸化膿形成小潰瘍，無需特殊處理，避免擠壓。
- 結(jié)痂期：8-12周結(jié)痂脫落形成永久性卡疤（直徑3-7mm），標志免疫成功。
卡介苗局部反應時間表
階段 時間 表現(xiàn) 護理要點 紅腫 2-4周 紅色硬結(jié) 保持干燥，勿涂抹藥膏 化膿 3-8周 白色膿皰/小潰瘍 穿寬松衣物，避免摩擦 結(jié)痂 8-12周 褐色痂皮 自然脫落，禁止摳挖 卡疤形成 >12周 淺色圓形疤痕 無需處理，持續(xù)觀察 異常反應處理
- 膿腫過大（直徑>1cm）或潰瘍長期不愈（>3個月）需就醫(yī)。
- 淋巴結(jié)腫大（腋下/頸部直徑>1cm）可能需抗炎治療。
二、全身健康監(jiān)測
常見反應
- 低熱（<38.5℃）或煩躁，一般1-2天自愈。
- 食欲減退，保持清淡飲食即可。
需緊急就醫(yī)情況
- 高熱（>39℃）持續(xù)48小時以上。
- 全身皮疹或呼吸困難，提示過敏反應。
三、生活護理與禁忌
傷口護理
- 接種后24小時避免沾水，結(jié)痂期可輕柔淋浴。
- 使用無菌紗布覆蓋化膿部位，每日更換。
活動與飲食
類別 允許 禁止 活動 輕度戶外運動 劇烈運動/摩擦接種部位 飲食 均衡營養(yǎng)（蔬果、蛋白質(zhì)） 辛辣、海鮮等易致敏食物 衣物 純棉寬松材質(zhì) 化纖緊身衣物
四、長期效果評估
卡疤驗證
- 3個月后未形成卡疤或直徑<3mm，可能需補種。
- 湖北鄂州地區(qū)可至疾控中心復查。
結(jié)核菌素試驗（PPD）
- 接種后3-12個月進行，陰性結(jié)果提示免疫失敗。
- 陽性反應（硬結(jié)≥5mm）表明免疫成功。
卡介苗作為預防結(jié)核病的關鍵措施，科學管理接種后反應可顯著降低風險。家長需密切觀察兒童局部及全身變化，遵循專業(yè)護理指導，遇異常及時聯(lián)系鄂州當?shù)亟臃N單位或醫(yī)院兒科，確保免疫效果最大化。
