可以
山西太原康復(fù)科的心肺康復(fù)在符合條件的情況下可以使用居民醫(yī)保報(bào)銷。山西省政府將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，并逐步增加納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目，心肺康復(fù)若在范圍內(nèi)則可報(bào)銷。但基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用，不得用于支付生活照護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。
（一）太原居民醫(yī)保報(bào)銷條件
- 參保與定點(diǎn)要求：參保居民需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療，包括住院（含家庭病床）治療等情況。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用才有可能獲得醫(yī)保支付。例如，在非定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)就診或非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥（急診除外），醫(yī)保不予支付。
- 費(fèi)用類型規(guī)定：醫(yī)療保險(xiǎn)予以支付的費(fèi)用主要有住院治療的醫(yī)療費(fèi)用、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用以及符合規(guī)定的其他費(fèi)用。如果心肺康復(fù)治療符合這些費(fèi)用類型，就具備報(bào)銷的基礎(chǔ)條件。
（二）心肺康復(fù)報(bào)銷情況
| 情況 | 報(bào)銷說(shuō)明 |
|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu) | 若心肺康復(fù)是在納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)進(jìn)行，且屬于符合規(guī)定的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目，那么可以使用醫(yī)保報(bào)銷。對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者還可以連續(xù)計(jì)算醫(yī)保起付線。比如某患者從一家定點(diǎn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到另一家進(jìn)行心肺康復(fù)治療，起付線可連續(xù)計(jì)算，減輕患者負(fù)擔(dān)。 |
| 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或超出范圍 | 如果心肺康復(fù)治療不在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，或者該康復(fù)項(xiàng)目未被納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，醫(yī)保將不予報(bào)銷。例如一些私立的非醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供的心肺康復(fù)服務(wù)，就無(wú)法使用醫(yī)保報(bào)銷。 |
（三）報(bào)銷流程與手續(xù)
- 報(bào)銷地點(diǎn)：醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。
- 所需手續(xù)：手續(xù)包括本人身份證、醫(yī)?？ā⒃及l(fā)票、用藥清單、病歷本、清單、入/出院證等其它材料?；颊哌M(jìn)行心肺康復(fù)治療后，要準(zhǔn)備好這些材料以便順利報(bào)銷。
在山西太原，居民進(jìn)行康復(fù)科的心肺康復(fù)治療，只要滿足醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)條件，是能夠使用居民醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的。參保居民在進(jìn)行心肺康復(fù)治療時(shí)，應(yīng)選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并了解清楚康復(fù)項(xiàng)目是否在醫(yī)保支付范圍內(nèi)，同時(shí)按要求準(zhǔn)備好報(bào)銷手續(xù)，以保障自身的醫(yī)保權(quán)益。
