可以報銷
云南麗江地區(qū)已將康復(fù)科疼痛康復(fù)治療納入居民基本醫(yī)療保險報銷范圍，符合條件的項目可按政策享受報銷待遇。

一、政策依據(jù)與覆蓋范圍

1. 國家與地方政策

   • 根據(jù)《國家基本醫(yī)療保險診療項目目錄》，物理治療、運動療法等康復(fù)項目屬于醫(yī)保支付范疇。
   • 麗江市醫(yī)保局明確將慢性疼痛康復(fù)（如腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎）納入居民醫(yī)保門診及住院報銷體系。

2. 適用人群與機構(gòu)

   • 參保居民在二級及以上公立醫(yī)院或定點康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)接受治療可申請報銷。
   • 需提供診斷證明、治療方案及醫(yī)?？?/strong>等材料。

二、報銷比例與限額

1. 門診與住院差異

   項目	門診報銷比例	住院報銷比例	年報銷限額
   物理治療	50%-60%	70%-80%	2000元
   中醫(yī)康復(fù)技術(shù)	40%-50%	60%-70%	1500元
   藥物治療	30%-40%	50%-60%	1000元

2. 特殊病種優(yōu)惠

   腰椎間盤突出癥、頸椎病等慢性疼痛患者，住院報銷比例可提高至85%。

三、限制條件與注意事項

1. 目錄內(nèi)項目限制

   • 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)項目（如低頻電療、關(guān)節(jié)松動術(shù)），進口器械或高端理療設(shè)備需自費。
   • 單次治療費用超過500元需提前向醫(yī)保局備案。

2. 起付線與結(jié)算方式

   • 門診年度起付線為200元，住院起付線按醫(yī)院等級為600-1200元。
   • 采用“一站式”結(jié)算，患者僅需支付自付部分。

云南麗江居民醫(yī)保對疼痛康復(fù)治療的覆蓋體現(xiàn)了政策對慢性病管理的重視?；颊咝桕P(guān)注治療項目合規(guī)性、材料完整性及報銷時效，建議提前向醫(yī)院醫(yī)保辦或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局咨詢具體操作流程。