2025年青海海東醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)賬戶(hù)最多可綁定3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（1家三級(jí)、1家二級(jí)、1家基層醫(yī)院），年度報(bào)銷(xiāo)限額在職職工2000元、退休人員2500元。

醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)是青海省為減輕參保人醫(yī)療負(fù)擔(dān)推出的政策，允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金與配偶、父母、子女共享。開(kāi)通共濟(jì)賬戶(hù)后，家庭成員就醫(yī)時(shí)可優(yōu)先使用本人賬戶(hù)，余額不足時(shí)自動(dòng)調(diào)用共濟(jì)賬戶(hù)資金支付合規(guī)費(fèi)用。

一、開(kāi)通條件

1. 參保要求

   • 創(chuàng)建人需為青海省職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶(hù)余額≥500元。
   • 被共濟(jì)人需為青海省內(nèi)基本醫(yī)保（職工或居民）參保人，且與創(chuàng)建人存在配偶、父母、子女關(guān)系。

2. 材料準(zhǔn)備

   材料類(lèi)型	創(chuàng)建人	被共濟(jì)人
   身份證明	身份證、社?？ㄔ?/td>	身份證、社?？ㄔ?/td>
   關(guān)系證明	戶(hù)口本/結(jié)婚證/出生證明	無(wú)需額外提供

二、開(kāi)通流程

1. 線(xiàn)上辦理（推薦）

   • 下載青海醫(yī)保APP，實(shí)名注冊(cè)并激活醫(yī)保電子憑證。
   • 進(jìn)入“服務(wù)”→“家庭共濟(jì)”，閱讀協(xié)議后填寫(xiě)被共濟(jì)人信息（姓名、身份證號(hào)、關(guān)系）。
   • 人臉驗(yàn)證后提交申請(qǐng)，審核通過(guò)后劃撥資金（單次最低500元）。

2. 線(xiàn)下辦理

   攜帶上述材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦大廳，填寫(xiě)申請(qǐng)表后由工作人員審核開(kāi)通。

三、使用規(guī)則與管理

1. 綁定機(jī)構(gòu)規(guī)則

   • 每年可調(diào)整1次綁定的3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需包含不同等級(jí)（三級(jí)、二級(jí)、基層）。
   • 優(yōu)先基層就診：基層醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例高于三級(jí)醫(yī)院（二級(jí)及以下報(bào)銷(xiāo)60%，三級(jí)50%）。

2. 資金使用

   • 共濟(jì)賬戶(hù)僅限支付醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用，包括門(mén)診、購(gòu)藥、住院自付部分。
   • 代繳居民醫(yī)保費(fèi)：通過(guò)APP“居民保費(fèi)代繳”功能為家人繳納保費(fèi)。

青海海東醫(yī)保家庭共濟(jì)政策通過(guò)賬戶(hù)共享和分級(jí)診療設(shè)計(jì)，顯著提升了醫(yī)療資源利用效率。參保人需注意年度限額和綁定規(guī)則，合理規(guī)劃資金劃撥與就醫(yī)選擇，確保政策紅利最大化。