?2025年六盤水市兒童可享受門診共濟醫(yī)保待遇?
根據(jù)貴州省醫(yī)保政策調整,2025年六盤水市已全面推行職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟機制,?未成年人(含新生兒)可綁定父母醫(yī)保賬戶,共享門診統(tǒng)籌待遇?。具體實施規(guī)則如下:
(一)?政策適用范圍?
- ?參保要求?:兒童需參加貴州省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,父母至少一方為六盤水市職工醫(yī)保參保人且賬戶余額充足。
- ?綁定流程?:通過“貴州醫(yī)保”APP或線下醫(yī)保窗口辦理共濟關系備案,需提供戶口本、出生證明等材料。
(二)?待遇標準?
- ?報銷比例?:兒童在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī),?可享受父母醫(yī)保賬戶支付的50%-70%?,年度限額與父母賬戶余額掛鉤。
- ?病種覆蓋?:涵蓋感冒、發(fā)熱等常見病,以及慢性?。ㄈ缦┑某R?guī)門診治療費用。
(三)?注意事項?
- ?異地就醫(yī)?:若兒童在六盤水市外就診,需提前辦理異地就醫(yī)備案,否則可能降低報銷比例。
- ?賬戶管理?:父母醫(yī)保賬戶余額不足時,兒童門診費用需自費補足。
該政策顯著減輕了家庭醫(yī)療負擔,但需注意及時辦理綁定手續(xù)并關注賬戶動態(tài)。