2025年起，綿陽參保職工醫(yī)保個人賬戶可實現(xiàn)家庭成員共同使用，年度支付限額最高達2000元/人。
門診共濟賬戶是醫(yī)保個人賬戶改革的重要舉措，允許參保人將個人賬戶余額授權給配偶、父母、子女等家庭成員支付定點醫(yī)療機構的門診費用、購藥等支出，提高賬戶資金使用效率。
一、政策核心內容
適用人群
- 職工醫(yī)保參保人：個人賬戶有余額的綿陽在職及退休職工。
- 家庭成員：需在四川省內參加醫(yī)保（含職工、居民醫(yī)保）的配偶、子女、父母。
使用范圍
- 支付項目：門診診療費、藥品費、醫(yī)療器械費用（如血糖儀）、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費等。
- 限制條件：僅限省內定點醫(yī)療機構及藥店，且不得用于公共衛(wèi)生、體檢等非治療性項目。
對比項 改革前（2024年） 2025年新規(guī) 賬戶使用權限 僅限本人 可授權家庭成員共用 年度限額 無 2000元/人/年 異地使用 需備案 省內直接結算 辦理方式
- 線上渠道：通過“四川醫(yī)保”APP或微信小程序綁定家庭成員，實時查詢余額及使用記錄。
- 線下辦理：持雙方身份證、醫(yī)保卡至綿陽醫(yī)保經辦窗口辦理授權。
二、常見問題解答
賬戶安全如何保障？
授權需雙向確認，資金流向實時可追溯；家庭成員僅可使用余額，無權提取現(xiàn)金。
退休人員有何特殊政策？
退休職工個人賬戶劃入比例高于在職職工，其共濟賬戶年度限額提高至2500元/人。
居民醫(yī)保參保人能否使用？
居民醫(yī)保無個人賬戶，但可通過綁定職工醫(yī)保家庭成員的共濟賬戶支付費用。
門診共濟賬戶通過家庭內部資金調劑，減輕了醫(yī)療負擔，尤其利好老年群體和多孩家庭。政策實施后，綿陽參保人需注意限額管理及綁定規(guī)則，確保合規(guī)使用醫(yī)保基金。