根據(jù)2025年河北邯鄲醫(yī)保政策,醫(yī)保共濟(jì)一年報銷金額需分情況說明:
一、職工醫(yī)保共濟(jì)
門診特殊病
在職職工報銷比例93%,退休職工96%
惡性腫瘤患者中藥費(fèi)用每月最高2000元(納入年度統(tǒng)籌基金)
特殊病門診檢查檢驗(yàn)
年度最高支付限額2500元
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共濟(jì)
門診慢性病
不設(shè)起付線,報銷比例60%
同時患多種慢性病可增加病種年度最高支付限額(每增加1個病種增加300元)
門診特殊病
不設(shè)起付線,報銷比例80%
大病起付線15000元,年度最高支付50萬元
三、補(bǔ)充說明
住院醫(yī)保 :職工醫(yī)保年度最高支付限額14萬元,超過部分由大額醫(yī)療保險賠付;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度最高支付限額15萬元。
生育費(fèi)用 :職工醫(yī)保生育定額4000元(自然分娩/剖腹產(chǎn))。
以上金額均基于政策規(guī)定,實(shí)際報銷需結(jié)合個人就醫(yī)情況計(jì)算。