白沙黎族自治縣醫(yī)療保障局服務(wù)大廳、11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心及縣人民醫(yī)院
2025年海南白沙黎族自治縣門診特殊病種（以下簡(jiǎn)稱“門特”）待遇認(rèn)定及結(jié)算業(yè)務(wù)可在縣醫(yī)療保障局服務(wù)大廳、全縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心及縣人民醫(yī)院辦理，覆蓋城鄉(xiāng)主要行政區(qū)域，方便群眾就近選擇。
一、辦理地點(diǎn)與職能分工
縣級(jí)辦理點(diǎn)
- 白沙黎族自治縣醫(yī)療保障局服務(wù)大廳：負(fù)責(zé)全縣門特政策咨詢、待遇資格審核及跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)。
- 白沙黎族自治縣人民醫(yī)院：作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供門特疾病診斷、治療方案審核及直接結(jié)算服務(wù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)辦理點(diǎn)
11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心（含牙叉鎮(zhèn)、七坊鎮(zhèn)、邦溪鎮(zhèn)等）：受理門特申請(qǐng)材料初核、基礎(chǔ)資格驗(yàn)證及政策宣傳。
| 辦理點(diǎn)類型 | 服務(wù)范圍 | 業(yè)務(wù)時(shí)效 |
|---|---|---|
| 縣級(jí)醫(yī)療保障局 | 全流程審核、跨區(qū)域協(xié)調(diào) | 5個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié) |
| 縣人民醫(yī)院 | 診斷審核、治療方案制定、直接結(jié)算 | 即時(shí)辦結(jié) |
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心 | 材料受理、資格初篩 | 3個(gè)工作日內(nèi)轉(zhuǎn)遞 |
二、辦理流程與材料要求
申請(qǐng)材料
- 身份證明：申請(qǐng)人身份證或戶口本原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)學(xué)證明：縣級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷書、病理報(bào)告、檢查結(jié)果等。
- 申請(qǐng)表：《海南省門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（可在辦理點(diǎn)領(lǐng)取或通過(guò)“海易辦”APP下載）。
流程步驟
- 步驟1：攜帶材料至縣人民醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心提交申請(qǐng)。
- 步驟2：縣級(jí)醫(yī)療保障局對(duì)材料進(jìn)行復(fù)審，符合條件的納入門特待遇名單。
- 步驟3：通過(guò)后可在縣人民醫(yī)院或省內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
三、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
適用范圍
- 門特待遇涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等25類疾病。
- 非海南戶籍人員需提供本地居住證及連續(xù)2年參保記錄。
時(shí)效與變更
- 資格認(rèn)定長(zhǎng)期有效，但需每年提交一次最新醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告。
- 治療方案變更需重新提交縣人民醫(yī)院審核。
海南白沙門特辦理體系通過(guò)三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)高效覆蓋，縣級(jí)機(jī)構(gòu)主導(dǎo)審核、鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)點(diǎn)便捷受理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算的模式顯著提升了服務(wù)效率。建議公眾優(yōu)先通過(guò)縣人民醫(yī)院進(jìn)行“診斷-申請(qǐng)-結(jié)算”一站式辦理，同時(shí)關(guān)注“海南醫(yī)保”微信公眾號(hào)獲取政策動(dòng)態(tài)。