?2025年甘肅平?jīng)鎏厥忾T診辦理需滿足?：
參保人員需持二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《門診特殊疾病診斷證明書》、近兩年住院病歷復(fù)印件及檢查報(bào)告單，前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或通過“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”線上提交申請(qǐng)，審核通過后即可享受待遇。
?一、辦理?xiàng)l件與材料準(zhǔn)備?
- ?疾病范圍?：涵蓋惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異等32種省級(jí)規(guī)定病種，具體以《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》為準(zhǔn)。
- ?診斷證明?：由主治醫(yī)師填寫并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章，需明確標(biāo)注疾病名稱、治療方案及預(yù)計(jì)療程。
- ?身份憑證?：申請(qǐng)人需提供社?？ㄔ皬?fù)印件、身份證正反面復(fù)印件，委托他人辦理的還需提交授權(quán)委托書。
?二、申請(qǐng)流程與時(shí)效?
- ?線下辦理?：材料提交至參保地醫(yī)保中心后，15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放《門診特殊疾病治療卡》，有效期2年。
- ?線上辦理?：登錄“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”上傳材料，系統(tǒng)自動(dòng)比對(duì)信息，審核結(jié)果以短信通知，電子憑證與實(shí)體卡同等效力。
- ?異地備案?：長(zhǎng)期異地居住人員需提前辦理異地就醫(yī)備案，回參保地申請(qǐng)或通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP提交材料。
?三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與注意事項(xiàng)?
- ?報(bào)銷比例?：職工醫(yī)保報(bào)銷85%，居民醫(yī)保報(bào)銷70%，年度支付限額根據(jù)病種不同為5000-20000元。
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?：需在平?jīng)鍪泄嫉?7家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，急診搶救費(fèi)用可事后補(bǔ)辦手續(xù)。
- ?動(dòng)態(tài)管理?：待遇享受期間需每年提交復(fù)查報(bào)告，病情緩解或不符合條件的將終止待遇。
特殊門診辦理旨在減輕慢性病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，建議及時(shí)關(guān)注政策調(diào)整并規(guī)范使用待遇。
