15個工作日內(nèi)完成審核
申請門特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)學(xué)診斷材料、病歷記錄及費用清單，具體要求需結(jié)合最新政策調(diào)整。
一、基本身份證明材料
有效身份證件
居民身份證：需提供原件及復(fù)印件，若為未成年人需同時提交戶口簿。
居住證或暫住證明：非本地戶籍申請人需額外提交有效居住證明。
醫(yī)保相關(guān)文件
社會保障卡：需激活醫(yī)保功能并提供復(fù)印件。
醫(yī)保參保證明：通過“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺”APP下載電子憑證或到醫(yī)保局窗口打印。
二、醫(yī)學(xué)診斷與病歷材料
診斷證明書
由二級及以上醫(yī)院出具，需加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注疾病名稱、病情嚴(yán)重程度及治療必要性。
表格對比：不同醫(yī)院診斷證明書格式要求
醫(yī)院等級 診斷證明書要求 有效期限 二級 需主治醫(yī)師簽字+科室蓋章 6個月 三級 需副主任醫(yī)師以上簽字+醫(yī)院公章 12個月
病歷及檢查資料
門診/住院病歷：近6個月內(nèi)的完整病歷記錄，需包含主訴、診療經(jīng)過及用藥方案。
檢查報告單：如病理報告、影像學(xué)檢查（CT/MRI）、實驗室檢驗單等，需為原件或加蓋醫(yī)院印章的復(fù)印件。
三、費用與申請表材料
醫(yī)療費用清單
近6個月內(nèi)的門診或住院費用明細，需明確標(biāo)注醫(yī)保報銷范圍及自費部分。
門特病申請表
從河池市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取，需由申請人簽字并附醫(yī)院審核意見。
表格對比：申請表提交方式差異
提交方式 所需材料 辦理時限 線上提交 電子版申請表+掃描件 3-5個工作日 線下提交 紙質(zhì)申請表+原件復(fù)印件 10個工作日
四、特殊情形附加材料
慢性病患者
需提供連續(xù)6個月以上的用藥記錄或定期復(fù)查報告。
罕見病或重大疾病
需附省級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的會診意見或專家論證報告。
注意事項
材料提交前需核對醫(yī)保政策最新調(diào)整，如2025年河池市可能新增門特病病種或簡化線上流程。建議通過“河池醫(yī)保”微信公眾號或撥打0778-12393咨詢具體要求，確保材料完整性以避免重復(fù)提交。
