15個工作日

2025年青海海南門特（門診特殊?。┥暾埪窂揭跃€上線下結(jié)合為主，審核周期通常為15個工作日。青海省簡化流程，參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)定后即可享受待遇；海南省則需材料審核，涵蓋常見慢性病及重大疾病。

一、辦理條件

1. 1.疾病范圍海南：糖尿病、高血壓、腫瘤、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等青海：需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄規(guī)定，具體病種需咨詢當(dāng)?shù)夭块T地區(qū)常見門特病種（部分）海南糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、帕金森氏綜合癥、器官移植后抗排斥治療等青海以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)，建議通過青海省醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢

二、申請材料

1.基礎(chǔ)材料

• 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件
• 門診病歷、出院小結(jié)、診斷證明（需醫(yī)院蓋章）

2.特殊疾病材料

• 糖尿病：近1個月空腹血糖、3個月糖化血紅蛋白等
• 腫瘤：住院病歷、術(shù)后病理報告
• 青海：材料要求可能與海南類似，以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)

三、辦理流程

1.

線上申請
• 海南：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、“海南醫(yī)保”小程序提交材料
• 青海：可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門是否支持線上辦理
2.

線下申請

• 海南：
  • 醫(yī)院醫(yī)保辦：填寫《門診特殊病登記表》，提交材料
  • 醫(yī)保部門：部分情況可個人或委托他人辦理
• 青海：在定點醫(yī)療機構(gòu)完成認(rèn)定后直接享受待遇

地區(qū)	線上渠道	線下渠道
海南	國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、海南醫(yī)保小程序	醫(yī)院醫(yī)保辦、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)
青海	需咨詢當(dāng)?shù)卣?/td>	定點醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)定

四、審核與時效

1.審核時間

• 海南：材料提交后15個工作日完成審核
• 青海：簡化流程，認(rèn)定后即時生效

2.證件生效

海南：門診特殊病醫(yī)療證自發(fā)放后3個工作日生效

五、注意事項

1.材料真實性：所有材料需與就醫(yī)記錄一致，復(fù)印件清晰

2.地區(qū)差異：

• 海南：部分城市支持線上提交，跨省就醫(yī)需備案
• 青海：政策可能存在差異，建議提前咨詢

3.異地就醫(yī)：

• 海南：跨省就醫(yī)需備案，部分疾病可現(xiàn)場快速審核
• 青海：需確認(rèn)是否支持異地直接結(jié)算

及時通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門官網(wǎng)或12333熱線核實政策細(xì)節(jié)，確保材料完整準(zhǔn)確。青海省流程更簡化，海南省需重點關(guān)注材料準(zhǔn)備與審核時效。