前往最近的、二級以上醫(yī)院急診科或犬傷門診、立即徹底清洗傷口、由專業(yè)醫(yī)生評估暴露等級、按醫(yī)囑接種、全程完成疫苗及免疫球蛋白注射（如需）
在湖北鄂州，若發(fā)生可能感染狂犬病的動物致傷事件，應第一時間前往具備資質的醫(yī)療機構進行規(guī)范處置，核心流程包括立即清洗傷口、由醫(yī)生評估暴露分級，并根據(jù)分級結果決定是否接種狂犬病疫苗和/或狂犬病免疫球蛋白，全程遵循“早、快、足量”原則，確保免疫效果。
一、 暴露后規(guī)范處置流程
發(fā)生犬、貓、蝙蝠等可疑動物抓咬傷后，科學、及時的處置是預防狂犬病的關鍵。整個流程需在傷后盡快啟動，并在指定醫(yī)療機構完成。
- 立即現(xiàn)場急救與傷口處理
暴露后第一時間進行傷口沖洗，能有效降低病毒載量，是預防的第一步。
- 用20%肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘。
- 沖洗后用碘伏或75%酒精消毒傷口。
- 切勿包扎或縫合傷口（除非大出血），避免病毒在缺氧環(huán)境下增殖。
- 前往指定醫(yī)療機構就診
鄂州市內設有多個狂犬病暴露預防處置門診，通常設在二級及以上綜合醫(yī)院或疾控中心。
- 推薦機構：鄂州市中心醫(yī)院、鄂州市第三醫(yī)院、各區(qū)疾控中心門診部。
- 就診時需向醫(yī)生詳細說明受傷時間、動物種類、攻擊方式（主動/被動）、傷口數(shù)量與深度等。
- 醫(yī)生評估暴露等級并制定接種方案
醫(yī)生將根據(jù)《狂犬病暴露預防處置工作規(guī)范》對暴露進行分級，并決定處置方案。
| 暴露等級 | 傷口特征 | 處理措施 |
|---|---|---|
| I級 | 接觸或喂養(yǎng)動物、完好的皮膚被舔 | 無需特殊處置，常規(guī)清潔即可 |
| II級 | 裸露皮膚被輕咬、無出血的抓傷或擦傷 | 立即處理傷口，并接種狂犬病疫苗 |
| III級 | 單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷、破損皮膚被舔、開放性傷口/黏膜被污染、蝙蝠接觸 | 立即處理傷口，接種狂犬病疫苗，并注射狂犬病免疫球蛋白 |
二、 疫苗接種方案與注意事項
規(guī)范的接種程序是產生有效保護性抗體的基礎，必須嚴格遵守。
- 疫苗接種程序
目前鄂州市普遍采用兩種接種程序，由醫(yī)生根據(jù)患者情況決定：
| 程序類型 | 接種時間點（第0天為首次接種日） | 接種劑次 | 適用情況 |
|---|---|---|---|
| 五針法 | 0、3、7、14、28天 | 5劑 | 傳統(tǒng)程序，適用于所有人群 |
| 四針法（2-1-1） | 0天接種2劑、7天、21天各1劑 | 4劑 | 更便捷，需使用經批準的疫苗 |
- 免疫球蛋白的使用
- 僅用于III級暴露患者。
- 應盡早使用，在傷口周圍浸潤注射，剩余部分肌肉注射（如臀部）。
- 與狂犬病疫苗不同，免疫球蛋白提供的是被動免疫，起效快但持續(xù)時間短。
- 注意事項與禁忌
- 接種期間避免劇烈運動、飲酒、食用辛辣刺激食物。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童及慢性病患者均應接種，狂犬病疫苗無絕對禁忌癥。
- 如因故延遲，應盡快補種，無需重新開始全程接種。
完成全程接種后，絕大多數(shù)人可產生有效抗體。對于高暴露風險人群（如獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員），建議進行暴露前預防接種。預防狂犬病，關鍵在于“及時、規(guī)范、全程”，一旦暴露，務必爭分奪秒，科學應對。
