截至2025年,湖南株洲市共有47家醫(yī)療機構(gòu)納入門診醫(yī)保定點范圍,覆蓋全市主要公立及部分民營醫(yī)院。
參保人員可在株洲市區(qū)及下轄縣區(qū)的二級以上綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機構(gòu)享受門診醫(yī)保報銷服務(wù),具體名單由株洲市醫(yī)療保障局定期更新并公示。
一、 門診醫(yī)保定點醫(yī)院主要類型
綜合醫(yī)院
- 三級甲等:如株洲市中心醫(yī)院、湖南省直中醫(yī)院,提供全科門診及特殊病種診療服務(wù)。
- 二級醫(yī)院:如株洲市二醫(yī)院、天元區(qū)人民醫(yī)院,覆蓋常見病、多發(fā)病門診需求。
??漆t(yī)院
- 婦幼保健:株洲市婦幼保健院(兒童、孕產(chǎn)門診專項報銷)。
- 中醫(yī)特色:株洲市中醫(yī)傷科醫(yī)院(針灸、推拿等納入醫(yī)保目錄)。
基層醫(yī)療機構(gòu)
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:如嵩山路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,支持高血壓、糖尿病等慢性病管理。
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:如淥口區(qū)龍門鎮(zhèn)衛(wèi)生院,提供基礎(chǔ)門診服務(wù)。
二、 重點醫(yī)院名單及服務(wù)對比
| 醫(yī)院名稱 | 等級 | 特色門診 | 醫(yī)保報銷比例 | 地址 |
|---|---|---|---|---|
| 株洲市中心醫(yī)院 | 三級甲等 | 腫瘤、心血管 | 70%-80% | 天元區(qū)長江南路116號 |
| 湖南省直中醫(yī)院 | 三級甲等 | 中醫(yī)內(nèi)科、康復(fù)理療 | 65%-75% | 蘆淞區(qū)人民路571號 |
| 株洲市婦幼保健院 | 二級???/td> | 孕產(chǎn)保健、兒科 | 60%-70% | 荷塘區(qū)紅旗中路398號 |
| 石峰區(qū)田心街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 一級 | 慢性病管理 | 50%-60% | 石峰區(qū)田心東門社區(qū) |
三、 參保人注意事項
- 備案要求
異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù),否則報銷比例降低10%。
- 藥品目錄
僅國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)項目可報銷,部分進口藥需自費。
- 結(jié)算流程
持社??ɑ螂娮俞t(yī)保憑證直接結(jié)算,無需墊付后報銷。
株洲市門診醫(yī)保定點醫(yī)院的選擇需結(jié)合地理位置、??苾?yōu)勢及報銷政策,建議參保人通過湘醫(yī)保APP實時查詢最新名單。部分民營醫(yī)院如愷德心血管病醫(yī)院也納入定點范圍,但需確認(rèn)其科室是否在醫(yī)保覆蓋范圍內(nèi)。