3-5個工作日可完成審批
在韶關(guān)市申請門特病待遇,需提交身份證明、診斷材料、申請表等核心文件,并通過醫(yī)保局或定點醫(yī)院審核。以下為具體要求和流程。
一、 基礎(chǔ)材料
身份證明
- 身份證原件及復印件(正反面)。
- 非本地戶籍需提供居住證或暫住證明。
- 代辦人需額外提交代辦人身份證及授權(quán)委托書。
醫(yī)保憑證
- 社???/strong>或醫(yī)保電子憑證(需激活狀態(tài))。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者需提供繳費記錄。
二、 醫(yī)療證明材料
診斷資料
- 由三級醫(yī)院出具的門特病診斷證明(加蓋醫(yī)院公章)。
- 近期(6個月內(nèi))檢查報告(如病理報告、影像學結(jié)果等)。
病歷記錄
完整門診病歷或住院病歷復印件(含治療方案、病程記錄)。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需包含疾病名稱、ICD編碼 | 6個月內(nèi) |
| 檢查報告 | 血檢、影像等關(guān)鍵指標 | 視項目而定(通常3-6個月) |
| 病歷復印件 | 需醫(yī)院病案室蓋章 | 長期有效 |
三、 申請流程文件
《門特病待遇申請表》
在韶關(guān)市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或定點醫(yī)院領(lǐng)取,由主治醫(yī)師填寫并簽字。
其他補充材料
- 如涉及罕見病或特殊治療,需提交專家會診意見。
- 既往已享受門特待遇者需提供歷史審批記錄。
提交材料后,醫(yī)保局將在3-5個工作日內(nèi)反饋結(jié)果,通過后即可在定點機構(gòu)享受門診特殊病種報銷。建議提前核對材料完整性,避免因遺漏延誤審批。