30分鐘內(nèi)留觀，2-3天反應(yīng)期
接種脊灰疫苗后，家長需重點(diǎn)留意兒童的身體反應(yīng)及日常護(hù)理，確保疫苗發(fā)揮最佳保護(hù)效果，同時(shí)避免不良反應(yīng)加重或引發(fā)并發(fā)癥?？傮w而言，接種后應(yīng)現(xiàn)場留觀、監(jiān)測常見反應(yīng)、保持接種部位清潔、合理飲食與休息，并注意特殊人群的個(gè)體差異。
一、接種后現(xiàn)場觀察與基本護(hù)理
1. 留觀時(shí)間與意義
接種脊灰疫苗后，須在接種點(diǎn)留觀30分鐘，主要目的是監(jiān)測有無急性過敏反應(yīng)或暈厥等突發(fā)狀況。絕大多數(shù)嚴(yán)重過敏反應(yīng)會(huì)在30分鐘內(nèi)出現(xiàn)，現(xiàn)場留觀可確保及時(shí)救治。
2. 接種部位護(hù)理
- 注射類疫苗（如IPV）：24小時(shí)內(nèi)保持接種部位干燥、清潔，避免揉搓、抓撓及長時(shí)間浸水，防止局部感染。
- 口服類疫苗（如bOPV）：服苗后半個(gè)小時(shí)內(nèi)禁喂熱飲、熱食及母乳，避免影響疫苗活性。
3. 常見輕微反應(yīng)及處理
反應(yīng)類型 | 表現(xiàn)特點(diǎn) | 持續(xù)時(shí)間 | 家庭護(hù)理建議 |
|---|---|---|---|
發(fā)熱 | 多為低熱（37.5℃-38.5℃） | 1-3天 | 多飲水、物理降溫、避免捂熱 |
局部紅腫 | 注射部位紅、腫、痛或硬結(jié) | 2-3天 | 冷敷、避免壓迫、保持清潔 |
消化道癥狀 | 輕度腹瀉、惡心、嘔吐 | 1-2天 | 清淡飲食、少量多餐、防脫水 |
皮疹 | 少數(shù)兒童出現(xiàn)輕微皮疹 | 2-3天自行消退 | 觀察變化，避免抓撓 |
二、特殊注意事項(xiàng)與禁忌人群
1. 不適合接種或需推遲的情況
- 過敏體質(zhì)：對脊灰疫苗任一成分過敏，或既往接種后出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)者。
- 免疫功能異常：如免疫缺陷、接受免疫抑制治療者，禁用減毒活疫苗（OPV），滅活疫苗（IPV）需謹(jǐn)慎評估。
- 急性疾病期：如發(fā)熱、嚴(yán)重感染等，應(yīng)待病情穩(wěn)定后再接種。
- 出血性疾病：如血小板減少等，注射類疫苗可能引發(fā)出血或血腫，需醫(yī)生評估。
2. 補(bǔ)種與間隔要求（以廣西柳州為例）
未接種過脊灰滅活疫苗（IPV）的兒童，需補(bǔ)種兩劑次，間隔不少于28天。已接種但未完成全程者，應(yīng)按國家免疫規(guī)劃補(bǔ)足劑次，確保免疫屏障建立。
三、長期觀察與異常反應(yīng)識(shí)別
1. 需警惕的異常表現(xiàn)
- 高熱不退：體溫持續(xù)39℃以上超過48小時(shí)。
- 嚴(yán)重過敏：如呼吸困難、喉頭水腫、全身皮疹、面色蒼白、脈搏微弱等。
- 神經(jīng)系統(tǒng)異常：如肢體無力、癱瘓、持續(xù)哭鬧、嗜睡或驚厥（極為罕見，但需立即就醫(yī)）。
2. 長期免疫效果與隨訪
脊灰疫苗全程接種后，保護(hù)期可維持多年，多數(shù)兒童無需常規(guī)加強(qiáng)。但如前往脊灰流行地區(qū)或特殊職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，可咨詢醫(yī)生是否需加強(qiáng)免疫。建議定期核對預(yù)防接種證，確保接種記錄完整。
接種脊灰疫苗是預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的關(guān)鍵措施，接種后科學(xué)護(hù)理與觀察能最大限度保障兒童健康。家長應(yīng)掌握常見反應(yīng)處理、識(shí)別異常信號(hào)，并遵從專業(yè)指導(dǎo)完成全程免疫程序，為兒童筑起堅(jiān)實(shí)健康防線。
