接種后需觀察1-3天，重點關(guān)注局部反應(yīng)與全身癥狀，罕見但需警惕過敏性休克等急性嚴重反應(yīng)。
接種后需密切監(jiān)測以下方面：
一、常見局部反應(yīng)及應(yīng)對
- 注射部位紅腫/硬結(jié)：多數(shù)在24-48小時內(nèi)出現(xiàn)，直徑通常＜3cm，可冷敷緩解。
- 疼痛或觸痛：輕度不適可持續(xù)1-3天，避免抓撓以防感染。
- 發(fā)熱：約10%-15%兒童可能出現(xiàn)低熱（≤38.5℃），物理降溫為主，必要時遵醫(yī)囑用藥。
二、全身性不良反應(yīng)識別
- 中度發(fā)熱：體溫＞38.5℃且持續(xù)超過48小時，需就醫(yī)評估。
- 過敏反應(yīng)：如皮疹、瘙癢，可能在接種后數(shù)分鐘至24小時內(nèi)發(fā)生，可口服抗組胺藥物。
- 罕見嚴重反應(yīng)：
- 過敏性休克（發(fā)生率＜0.001%）：表現(xiàn)為呼吸困難、面色蒼白、血壓驟降，需立即注射腎上腺素并送醫(yī)。
- 神經(jīng)系統(tǒng)異常：如持續(xù)嗜睡、抽搐，可能提示腦炎風險，需緊急排查。
三、特殊人群注意事項
| 人群類型 | 需警惕的癥狀 | 應(yīng)對措施 |
|---|---|---|
| 免疫缺陷者 | 持續(xù)高熱、膿腫形成 | 避免接觸活疫苗，及時抗感染治療 |
| 過敏史患者 | 喉頭水腫、蕁麻疹擴散 | 隨身攜帶腎上腺素自動注射器 |
| 早產(chǎn)兒/低體重兒 | 喂養(yǎng)困難、反應(yīng)遲鈍 | 加強生命體征監(jiān)測，延長觀察時間 |
四、長期隨訪與異常信號
- 疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎（VAPP）：極罕見（發(fā)生率約1/250萬劑），多見于免疫缺陷者，表現(xiàn)為肢體無力、肌張力下降，需神經(jīng)科介入。
- 慢性疾病惡化：如糖尿病患者接種后血糖波動，需加強監(jiān)測并調(diào)整用藥。
天津脊灰疫苗接種后，家長需重點觀察3日內(nèi)局部與全身反應(yīng)，尤其關(guān)注過敏性休克等急癥信號。特殊人群應(yīng)根據(jù)個體風險制定監(jiān)測方案，發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)，避免延誤診治。
