?2025年南通市門診慢特病異地就醫(yī)備案機構(gòu)增至32家?
南通市醫(yī)保局最新公布的門診慢特病異地就醫(yī)備案政策顯示，2025年全市?跨省異地定點醫(yī)療機構(gòu)?從2024年的24家擴(kuò)容至32家，覆蓋?三級醫(yī)院12家、二級醫(yī)院15家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家?，全面實現(xiàn)長三角區(qū)域門診慢特病費用直接結(jié)算。備案后，參保人員在省外定點機構(gòu)就診可享受?即時報銷待遇?，無需先行墊付再回南通辦理手工報銷。
（一）?備案條件及材料?
- ?適用人群?：南通市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且病情符合國家規(guī)定的48種門診慢特病范圍（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等）。
- ?必備材料?：
- 有效期內(nèi)的?醫(yī)保電子憑證或社保卡?
- ?二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明?（需加蓋醫(yī)院公章）
- ?《南通市門診慢特病異地就醫(yī)備案表》?（可通過“南通醫(yī)?！盇PP下載）
（二）?備案流程及時效?
- ?線上辦理?：登錄“江蘇醫(yī)保云”APP，選擇“異地就醫(yī)備案”-“門診慢特病備案”，上傳材料后?1個工作日內(nèi)?完成審核。
- ?線下辦理?：攜帶材料至南通市任一醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，?現(xiàn)場即時生效?。
- ?備案有效期?：一次備案長期有效，但?變更定點機構(gòu)需重新申請?。
（三）?報銷規(guī)則及注意事項?
- ?報銷比例?：執(zhí)行南通市本地同級別醫(yī)療機構(gòu)報銷標(biāo)準(zhǔn)，?職工醫(yī)保報銷75%-85%，居民醫(yī)保報銷60%-70%?。
- ?費用結(jié)算?：在省外定點機構(gòu)直接刷醫(yī)?？ńY(jié)算，?無需墊付?；若遇系統(tǒng)故障，需保存發(fā)票原件和費用明細(xì)，回南通后?30日內(nèi)?申請手工報銷。
- ?違規(guī)風(fēng)險?：虛構(gòu)病情或轉(zhuǎn)借醫(yī)?？▽⒚媾R?暫停醫(yī)保待遇3-6個月?的處罰。
南通市醫(yī)保局提醒，2025年起備案信息將同步至?國家醫(yī)保信息平臺?，參保人可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP實時查詢備案狀態(tài)及定點機構(gòu)名單。建議慢性病患者優(yōu)先選擇已開通異地結(jié)算的定點機構(gòu)，確保就醫(yī)報銷無縫銜接。