3 個工作日內(nèi)完成審批。
2025 年，山東煙臺參保人員可通過手機端線上辦理門診慢特病申請業(yè)務(wù)，僅限山東省內(nèi)參保人員，異地就醫(yī)需提前備案。參保人可下載愛山東APP，在 “醫(yī)保服務(wù)” 模塊進行操作，也可通過 “國家醫(yī)保服務(wù)平臺” APP 申請。需先進行實名認(rèn)證，然后上傳診斷證明及檢查報告掃描件等材料，醫(yī)保部門通常 3 個工作日內(nèi)反饋結(jié)果，審核通過后生成電子憑證，即時生效。
一、申請條件與病種范圍
- 申請條件：參保人員需滿足醫(yī)保連續(xù)繳費滿 2 年且符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)方可申請。
- 病種范圍：覆蓋 52 種門診慢特病，常見的有高血壓、糖尿病、冠心病等。異地定點醫(yī)療機構(gòu)確診白血病、惡性腫瘤、再生障礙性貧血等 9 類疾病的煙臺市參保人員，也可線上申請煙臺市人民政府。
二、申請材料準(zhǔn)備
- 身份證或社?？?/strong>：用于身份驗證，可提供原件及復(fù)印件，也可使用電子醫(yī)保憑證。
- 診斷證明：需為二級及以上醫(yī)院開具的近 6 個月內(nèi)的診斷證明，蓋醫(yī)院診斷專用章。
- 病歷材料：近一年之內(nèi)的病歷材料原件或有效復(fù)印件，包括住院病歷或門診病歷、相關(guān)檢查檢驗報告等。實行有效期管理的病種，參保人應(yīng)在有效期內(nèi)申辦，病歷材料時限超過一年的，還需補充近期的就診記錄及相關(guān)檢查檢驗報告。
三、手機申請流程
- 下載安裝 APP：可下載 “愛山東” APP 或 “國家醫(yī)保服務(wù)平臺” APP。
- 登錄與實名認(rèn)證：打開 APP 后，通過刷臉或綁定社保卡信息進行實名認(rèn)證。
- 進入申請入口：“愛山東” APP 可在 “醫(yī)保服務(wù)” 模塊中找到 “門診慢特病認(rèn)定” 入口；“國家醫(yī)保服務(wù)平臺” APP 在首頁點擊 “門診慢特病申請”。
- 填寫信息與上傳材料：選擇參保地、病種，填寫個人基本信息，并上傳診斷證明、病歷等相關(guān)材料。
- 提交申請與查詢結(jié)果：確認(rèn)信息無誤后提交申請，醫(yī)保部門一般 3 個工作日內(nèi)完成審核?？稍?APP 內(nèi)查看審核狀態(tài)，審核通過會有短信提醒。
四、線上線下申請方式對比
| 申請方式 | 辦理地點 | 所需時間 | 便捷程度 | 適合人群 |
|---|---|---|---|---|
| 線上申請 | “愛山東” APP 或 “國家醫(yī)保服務(wù)平臺” APP | 3 個工作日內(nèi)完成審核 | 高，可隨時隨地辦理 | 熟悉手機操作的參保人員 |
| 線下申請 | 參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口 | 一般 20 個工作日內(nèi)辦結(jié) | 較低，需前往指定地點辦理 | 不擅長使用手機或?qū)€上操作不熟悉的參保人員 |
2025 年山東煙臺門診慢特病手機申請為參保人員提供了極大的便利，通過 “愛山東” APP 或 “國家醫(yī)保服務(wù)平臺” APP 即可完成申請流程。參保人只需準(zhǔn)備好相關(guān)材料，按照步驟操作，就能快速完成申請，享受門診慢特病待遇，節(jié)省了時間和精力，提升了醫(yī)保服務(wù)的便捷性與效率。