廣西桂林醫(yī)保統(tǒng)籌資金由個人和單位共同繳納，個人繳納部分進入個人賬戶，單位繳納部分大部分進入統(tǒng)籌基金池
廣西桂林的醫(yī)保統(tǒng)籌制度是基本醫(yī)療保險的重要組成部分，其資金來源并非完全由個人承擔(dān)，而是通過個人繳費和單位繳費共同構(gòu)成的。統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員的住院費用、門診慢性病等大額醫(yī)療支出，個人賬戶則用于日常小額醫(yī)療消費。這種機制體現(xiàn)了風(fēng)險共擔(dān)和社會互助的原則，確保醫(yī)療保障的可持續(xù)性和公平性。
一、醫(yī)保統(tǒng)籌資金的構(gòu)成
個人繳費部分
參保職工需按本人工資基數(shù)的一定比例繳納醫(yī)保費用，這部分資金全部進入個人賬戶，用于支付門診、購藥等小額醫(yī)療支出。例如，桂林市職工醫(yī)保個人繳費比例通常為工資的2%，具體金額因工資水平而異。單位繳費部分
用人單位需按職工工資總額的6%-8%繳納醫(yī)保費用，其中大部分（約70%）進入統(tǒng)籌基金池，剩余部分劃入個人賬戶。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院費用、大病保險等大額醫(yī)療支出。繳費主體 繳費比例 資金去向 主要用途 個人 2% 個人賬戶 門診、購藥 單位 6%-8% 統(tǒng)籌基金（70%）+個人賬戶（30%） 住院、大病保險
二、醫(yī)保統(tǒng)籌的覆蓋范圍
住院費用報銷
參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費用，可由統(tǒng)籌基金按比例報銷。報銷比例因醫(yī)院等級和費用段不同而異，通常在70%-90%之間。門診慢性病報銷
患有高血壓、糖尿病等慢性病的參保人員，其門診治療費用可納入統(tǒng)籌基金支付范圍，報銷比例約為50%-70%。醫(yī)療類型 報銷比例 起付線 封頂線 住院 70%-90% 500-1500元 15-50萬元 門診慢性病 50%-70% 0-500元 2000-5000元
三、個人與統(tǒng)籌基金的關(guān)系
個人賬戶的獨立性
個人賬戶資金屬于個人所有，可累積使用，未用完的余額可結(jié)轉(zhuǎn)至下一年度，甚至繼承。這部分資金不參與統(tǒng)籌支付。統(tǒng)籌基金的互助性
統(tǒng)籌基金由所有參保人員的單位繳費匯集而成，用于支付大額醫(yī)療費用，體現(xiàn)了互助共濟的原則。即使個人未發(fā)生大額醫(yī)療支出，其繳納的醫(yī)保費用仍可能用于幫助其他參保人員。
廣西桂林的醫(yī)保統(tǒng)籌制度通過個人繳費和單位繳費的雙重機制，既保障了個人日常醫(yī)療需求，又通過統(tǒng)籌基金實現(xiàn)了大額醫(yī)療費用的風(fēng)險分擔(dān)，為參保人員提供了全面的醫(yī)療保障。