參保人員可通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)或者安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、微信小程序等方式提交與申請(qǐng)病種相關(guān)的門(mén)診病歷、出院記錄、與鑒定標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)應(yīng)的檢查報(bào)告單等材料辦理特殊門(mén)診
2025年安徽滁州特殊門(mén)診的辦理是參保人員享受醫(yī)保特殊待遇的重要途徑。了解其辦理方式、所需材料及流程，有助于參保人員順利申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診待遇。下面將從辦理?xiàng)l件、所需材料、辦理流程以及注意事項(xiàng)等方面詳細(xì)介紹。
一、辦理?xiàng)l件
參保人員患滁州市醫(yī)保政策規(guī)定門(mén)診特殊病的，可提出辦理特殊病門(mén)診申請(qǐng)。常見(jiàn)可申請(qǐng)的病種包括冠心病、高血壓三期、糖尿病等。
二、所需材料
參保人員申請(qǐng)須填寫(xiě)《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診申請(qǐng)表》，并附近期相關(guān)病歷、三級(jí)醫(yī)院（包括精神病專(zhuān)科醫(yī)院）醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告和一張一寸彩照。還需提供與申請(qǐng)病種相關(guān)的門(mén)診病歷、出院記錄、與鑒定標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)應(yīng)的檢查報(bào)告單等材料。
| 材料名稱(chēng) | 具體要求 |
|---|---|
| 申請(qǐng)表 | 《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診申請(qǐng)表》，需填寫(xiě)完整 |
| 病歷資料 | 近期相關(guān)病歷、出院記錄 |
| 檢查報(bào)告 | 三級(jí)醫(yī)院（包括精神病專(zhuān)科醫(yī)院）醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告、與鑒定標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)應(yīng)的檢查報(bào)告單 |
| 照片 | 一張一寸彩照 |
三、辦理流程
1. 提交申請(qǐng)
參保人員通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)或者安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、微信小程序等方式提交申請(qǐng)材料。線上辦理時(shí)，可關(guān)注“合肥醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)，點(diǎn)擊個(gè)人中心——辦事大廳——特殊病申請(qǐng)，核對(duì)申請(qǐng)人信息，添加病種信息，填寫(xiě)申請(qǐng)信息，選擇病種、定點(diǎn)醫(yī)院、上傳材料，最后點(diǎn)擊“立即申請(qǐng)”提交申請(qǐng)。
2. 專(zhuān)家鑒定
科室受理后組織專(zhuān)家集中鑒定。專(zhuān)家組成員現(xiàn)場(chǎng)鑒定，按照少數(shù)服從多數(shù)原則，形成專(zhuān)家組鑒定意見(jiàn)，并簽字確認(rèn)。
3. 結(jié)果通知
經(jīng)鑒定符合特殊病條件的，在醫(yī)保系統(tǒng)登記慢性病信息，病人攜帶社會(huì)保障卡到選定的定點(diǎn)醫(yī)院登記后即可使用；經(jīng)鑒定不符合特殊病條件的，申報(bào)材料即時(shí)退回本人，鑒定不符合將通過(guò)短信告知申請(qǐng)人；鑒定需要補(bǔ)充材料的，通過(guò)短信指導(dǎo)申請(qǐng)人再次提交材料并請(qǐng)專(zhuān)家再次鑒定。
四、注意事項(xiàng)
- 參保人員取得《特殊病門(mén)診醫(yī)療卡》后的次月起，開(kāi)始按滁州市醫(yī)保政策享受特殊病門(mén)診待遇，之前發(fā)生的費(fèi)用由本人支付，醫(yī)保基金不予支付。
- 參保人員取得《特殊病門(mén)診醫(yī)療卡》后，應(yīng)到其所選定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦登記備案，以便于醫(yī)院為其建立病歷檔案，做好服務(wù)和管理工作。
- 為避免耽誤申請(qǐng)，參保人員應(yīng)提前準(zhǔn)備好所需材料，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交申請(qǐng)。
2025年安徽滁州特殊門(mén)診的辦理有明確的條件、材料和流程要求。參保人員在辦理過(guò)程中，需仔細(xì)準(zhǔn)備材料，按照規(guī)定流程操作，同時(shí)注意相關(guān)事項(xiàng)，以確保順利享受特殊門(mén)診待遇。
