5項核心材料，15個工作日內辦結
2025年吉林松原地區(qū)申請門診特殊病種需提交身份證明、申請表、病歷資料、檢查報告及輔助材料，具體流程與要求如下：
一、基礎材料清單
身份證明文件
- 醫(yī)保電子憑證/社?？?身份證：三者任選其一，需在有效期內。
- 戶口本：僅限未成年人或特殊情況需提供。
專用申請表
《門診慢特病病種待遇認定申請表》：由二級及以上定點醫(yī)療機構的主治醫(yī)師填寫，并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
二、病歷與診斷資料
病情證明文件
- 出院記錄/門診病情證明書：由定點醫(yī)療機構開具，需明確診斷結果。
- 近3個月病歷：包括門診及住院記錄，需體現(xiàn)病情進展與治療方案。
檢查與檢驗報告
- 影像學報告（如CT、MRI）、病理報告（針對腫瘤類疾病）、生化指標檢測（如血糖、血脂）等。
- 特殊病種認定標準相關材料：如糖尿病需糖化血紅蛋白報告，惡性腫瘤需病理確診報告。
| 病種類型 | 核心檢查要求 | 特殊附加材料 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 動態(tài)血壓監(jiān)測報告、靶器官損害證據(jù) | 近半年用藥記錄 |
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白、并發(fā)癥評估報告 | 胰島素使用證明（如適用） |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報告、分期證明 | 放化療記錄、基因檢測報告（可選） |
三、輔助材料與注意事項
照片與復印件
- 1寸免冠照片2張：部分地區(qū)要求粘貼于申請表。
- 材料復印件：身份證、醫(yī)?？?、檢查報告等均需提供復印件。
辦理流程與時限
- 線上提交：通過吉林省醫(yī)療保障信息平臺上傳電子材料（僅限跨省異地申請）。
- 線下辦理：戶籍所在地社保局或定點醫(yī)院醫(yī)保辦提交紙質材料，15個工作日內完成審核。
復審要求
部分病種（如慢性膽囊炎、高脂血癥）需定期復審，周期為1-3年不等，復審時需提供近期病歷及檢查報告。
吉林松原地區(qū)門診特殊病種申請材料需確保真實性、完整性，建議提前咨詢定點醫(yī)院或醫(yī)保部門以獲取最新表格模板。辦理過程中如遇材料不符，可補充提交，但可能延長審核時間。特殊病種待遇獲批后，年度起付線為400元，報銷比例與住院待遇一致，具體以當年醫(yī)保政策為準。
