58種
新疆烏魯木齊市門診特殊病種（門特）已實(shí)現(xiàn)線上便捷辦理，覆蓋慢性病與特定疾病，通過多平臺提交申請材料，審批周期最長三個(gè)月，參保人可實(shí)時(shí)跟蹤進(jìn)度并享受醫(yī)保報(bào)銷政策。
（一）申請條件與病種范圍
- 病種目錄：新疆醫(yī)保門診特殊病種共58種，包括高血壓、糖尿病等慢性病及惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等特殊疾病，具體目錄以《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病目錄》為準(zhǔn)。
- 申請資格：需為烏魯木齊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，提供二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明、病歷資料及社保卡/身份證復(fù)印件。
（二）線上辦理流程
- 平臺選擇：可通過新疆醫(yī)保服務(wù)平臺官網(wǎng)、手機(jī)APP（如“新疆醫(yī)?！保?、微信/支付寶小程序或定點(diǎn)醫(yī)院線上系統(tǒng)提交申請。
- 材料提交：上傳電子版申請表、診斷證明、近期檢查報(bào)告及身份證明，系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)參保信息。
表：線上辦理平臺對比
| 平臺類型 | 適用人群 | 材料要求 | 審批時(shí)效 |
|---|---|---|---|
| 官網(wǎng)/APP | 所有參保人 | 電子版全套材料 | 1-3個(gè)工作日初審 |
| 微信/支付寶小程序 | 智能手機(jī)用戶 | 簡化材料（部分可自動(dòng)調(diào)?。?/td> | 即時(shí)受理 |
| 定點(diǎn)醫(yī)院系統(tǒng) | 住院患者 | 院內(nèi)病歷直接關(guān)聯(lián) | 與出院結(jié)算同步 |
- 進(jìn)度查詢：登錄平臺后，在“業(yè)務(wù)辦理”-“門特申請”欄目查看審核狀態(tài)，如“待審核”“已通過”“需補(bǔ)充材料”等。
（三）審批與待遇管理
- 審批周期：門特審核以三個(gè)月為周期，周期內(nèi)不得新增或更改病種；治療方案變更需由醫(yī)生在系統(tǒng)提交變更申請并重新審批。
- 報(bào)銷政策：通過審批后，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門特費(fèi)用按醫(yī)保政策報(bào)銷，報(bào)銷比例與住院標(biāo)準(zhǔn)一致，部分病種設(shè)有年度支付限額。
烏魯木齊市門診特殊病種網(wǎng)上辦理通過數(shù)字化手段簡化流程，提升效率，參保人需確保材料真實(shí)完整，并關(guān)注政策動(dòng)態(tài)以享受持續(xù)優(yōu)化的醫(yī)保服務(wù)。
