?可以。?
在廣東中山,?刮痧?作為中醫(yī)特色療法之一,已納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。參保人員在中醫(yī)院或具備中醫(yī)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受刮痧治療時(shí),可直接使用醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶或個(gè)人賬戶支付費(fèi)用,具體報(bào)銷比例和限額需根據(jù)參保類型(職工或居民醫(yī)保)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別確定。
?一、報(bào)銷政策細(xì)則?
?適用機(jī)構(gòu)?
- 僅限?公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)?(如中山市中醫(yī)院)或醫(yī)保定點(diǎn)的?中醫(yī)診所?提供的刮痧服務(wù),且需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作。
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或非醫(yī)療美容場所的刮痧項(xiàng)目不納入報(bào)銷。
?參保類型差異?
- ?職工醫(yī)保?:報(bào)銷比例約50%-80%(社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高),年度限額依繳費(fèi)年限浮動(dòng)。
- ?居民醫(yī)保?:一檔統(tǒng)籌支付70%(社區(qū)機(jī)構(gòu)),二檔支付80%,年度限額分別為2495元/3118元。
?費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)?
公立醫(yī)院刮痧單次費(fèi)用約171.6元(含走罐等聯(lián)合治療),醫(yī)??芍苯咏Y(jié)算。
?二、操作流程?
- ?就醫(yī)備案?
提前確認(rèn)機(jī)構(gòu)是否支持醫(yī)保結(jié)算,急診可后補(bǔ)備案。
- ?結(jié)算方式?
持醫(yī)??ɑ螂娮討{證直接抵扣,無需手工報(bào)銷。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?轉(zhuǎn)診限制?:市外就醫(yī)需提前備案,否則報(bào)銷比例降低。
- ?項(xiàng)目組合?:單純刮痧可能按“中醫(yī)外治”項(xiàng)目收費(fèi),若聯(lián)合針灸等則按更高標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
中山市通過醫(yī)保政策扶持中醫(yī)技術(shù),刮痧等項(xiàng)目的報(bào)銷有效降低了患者負(fù)擔(dān),但需嚴(yán)格遵循定點(diǎn)就醫(yī)和診療規(guī)范要求。