?可以?。黑河市參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受?銅砭刮痧?等中醫(yī)特色療法時,符合條件的費用可納入醫(yī)保報銷范圍。
?一、報銷條件與范圍?
?醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)?
僅限黑河市中醫(yī)醫(yī)院等?醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)?提供的刮痧服務(wù),非定點機構(gòu)或非醫(yī)療場所(如養(yǎng)生館)產(chǎn)生的費用不予報銷。?治療性質(zhì)認(rèn)定?
- 需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷為?治療性刮痧?(如用于風(fēng)寒感冒、肌肉勞損等疾?。?,保健類刮痧不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)。
- 部分醫(yī)院將刮痧納入“中醫(yī)適宜技術(shù)”目錄,需提前確認(rèn)具體病種是否在報銷清單內(nèi)。
?備案與結(jié)算方式?
- 本地就醫(yī):直接持醫(yī)保卡或電子憑證在定點醫(yī)院結(jié)算,?職工醫(yī)保報銷比例約75%-80%?,居民醫(yī)保約60%。
- 異地就醫(yī):需提前通過“龍江醫(yī)?!惫娞柣驀裔t(yī)保服務(wù)平臺APP辦理?異地就醫(yī)備案?,否則報銷比例可能降低10%-30%。
?二、注意事項?
?年度限額?
門診刮痧費用計入年度醫(yī)保支付總額,職工醫(yī)保慢性病年度限額最高達(dá)6000元,居民醫(yī)保為3000元(具體病種不同)。?材料留存?
需保存?診斷證明、費用清單及發(fā)票?,若遇系統(tǒng)結(jié)算失敗,可攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)手工報銷。?政策更新?
2025年起黑龍江省推行“就醫(yī)費用報銷一件事”改革,部分中醫(yī)項目報銷流程簡化,建議通過12393熱線或“龍江醫(yī)?!盇PP查詢最新目錄。
黑河市刮痧醫(yī)保報銷需嚴(yán)格遵循治療必要性、機構(gòu)合規(guī)性及備案要求,參保人應(yīng)結(jié)合自身醫(yī)保類型和病情選擇服務(wù),并關(guān)注動態(tài)政策調(diào)整以確保權(quán)益最大化。