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申請門診特病需提供疾病診斷證明書、檢查報告單、身份證和醫(yī)保卡、照片及其他地方要求的資料。
在2025年，青海海南地區(qū)申請門診特殊病種待遇需提供一系列規(guī)范性材料，確保申請符合醫(yī)保政策要求。門診特病的申請流程和所需資料在不同地區(qū)可能存在差異，但核心材料具有統(tǒng)一性，且需按照醫(yī)保部門要求提交，以便審核通過后享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。以下將對門診特病申請所需的材料進(jìn)行詳細(xì)分類和說明。
（一）基礎(chǔ)必備材料
疾病診斷證明書
由就診醫(yī)院的醫(yī)生開具，證明患者所患疾病屬于醫(yī)保規(guī)定的門診特殊病種范圍。檢查報告單
包括患者既往的影像學(xué)檢查、實驗室檢查等報告，用于佐證疾病診斷的準(zhǔn)確性。身份證和醫(yī)?？?/strong>
用于身份識別和醫(yī)保信息核對，是辦理任何醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)材料。照片
部分地區(qū)可能要求提供近期免冠證件照，用于制作門診特病就醫(yī)手冊。
（二）特殊附加材料
門診病歷本及相關(guān)記錄復(fù)印件
包括門診病歷、治療記錄、用藥記錄等，用于進(jìn)一步確認(rèn)疾病治療情況。異地就醫(yī)相關(guān)材料
若申請人為異地安置人員或轉(zhuǎn)診至非定點醫(yī)療機構(gòu)，還需提供醫(yī)療費明細(xì)、處方、醫(yī)囑等材料。《特殊規(guī)定病種審批表》復(fù)印件
部分地區(qū)要求填寫并提交該審批表，用于醫(yī)保系統(tǒng)備案。
（三）申請流程與材料對比表格
| 材料類別 | 青海地區(qū)要求 | 海南地區(qū)要求 | 是否可線上申請 |
|---|---|---|---|
| 疾病診斷證明書 | 必須提供 | 必須提供 | 否 |
| 檢查報告單 | 必須提供 | 必須提供 | 否 |
| 身份證和醫(yī)?？?/td> | 必須提供 | 必須提供 | 否 |
| 照片 | 可能要求提供 | 可能要求提供 | 否 |
| 門診病歷復(fù)印件 | 可能要求提供 | 必須提供 | 否 |
| 異地就醫(yī)材料 | 必須提供 | 必須提供（備案后） | 否 |
| 審批表復(fù)印件 | 必須提供 | 必須提供 | 否 |
| 線上申請渠道 | 暫無明確支持 | “海南醫(yī)保”小程序/APP支持 | 是 |
門診特病申請需提交規(guī)范、完整的材料，確保醫(yī)保待遇順利落實。 青海與海南兩地在門診特病申請流程上略有差異，但總體要求一致，均需提供疾病診斷證明、檢查報告、身份信息等核心材料。海南地區(qū)已支持線上申請，提升辦理效率，而青海地區(qū)仍以線下窗口為主。申請人應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門要求，準(zhǔn)備齊全材料，確保審核通過，享受門診特病醫(yī)保報銷待遇。
