?可以?。根據(jù)中山市現(xiàn)行醫(yī)保政策,?刮痧?作為中醫(yī)外治項目已納入醫(yī)保報銷范圍,但需滿足特定條件。
一、?報銷條件?
- ?醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)?:需在?定點中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)?或綜合醫(yī)院?中醫(yī)科?就診,如中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院中醫(yī)特色護理門診。
- ?病種范圍?:適用于頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎等70余種中醫(yī)優(yōu)勢病種。
- ?醫(yī)保類型?:
- ?職工醫(yī)保?:門診刮痧可直接刷醫(yī)??▊€人賬戶,部分項目可享統(tǒng)籌支付(如日間治療按住院比例報銷)。
- ?居民醫(yī)保?:需在社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)就診,統(tǒng)籌支付70%(一檔)或80%(二檔)。
二、?報銷標準?
- ?價格限制?:公立醫(yī)療機構(gòu)刮痧項目執(zhí)行政府指導(dǎo)價(如中醫(yī)外治類單次約40-60元),允許下浮。
- ?支付比例?:
- 職工醫(yī)保:門診自付30%-50%,日間治療按住院比例(一級醫(yī)院92%)。
- 居民醫(yī)保:社區(qū)定點統(tǒng)籌支付70%,年度限額2495元(一檔)。
三、?注意事項?
- ?備案要求?:異地就醫(yī)需提前備案,急診可后補手續(xù)。
- ?材料留存?:需保留病歷、費用清單等,部分機構(gòu)要求提前選點。
- ?動態(tài)調(diào)整?:中醫(yī)項目價格可能隨政策調(diào)整,建議就診前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦。
中山市通過將刮痧等中醫(yī)技術(shù)納入醫(yī)保,顯著降低了患者負擔。若需高頻治療,可選擇中醫(yī)日間診療服務(wù),享受住院同等報銷待遇的同時避免住院限制。