2025年湖南株洲門診慢特病待遇申請需準備5類核心材料，辦理周期通常為15-30個工作日。

參保人員申請門診慢特病待遇時，需提交身份證明、病史資料、診斷證明等材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后方可享受相關報銷政策。以下為具體材料清單及辦理流程說明。

一、 基礎身份證明材料

1. 有效身份證件

   • 中國大陸居民：二代身份證原件及復印件（正反面）
   • 港澳臺居民：居住證或通行證原件及復印件
   • 未成年人：監(jiān)護人身份證及戶口本（體現(xiàn)親屬關系頁）

2. 醫(yī)保參保憑證

   • 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）
   • 單位參保人員需額外提供參保證明（加蓋單位公章）

二、 醫(yī)療診斷證明材料

1. 確診資料

   • 二級及以上公立醫(yī)院出具的門診病歷或住院病歷（含入院記錄、檢查報告、出院小結）
   • 疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章，注明疾病名稱及ICD-10編碼）

2. 輔助檢查報告

   與申請病種相關的化驗單、影像報告（如CT、MRI）、病理報告等，需為近1年內(nèi)資料。

三、 申請表格與其他文件

1. 《門診慢特病待遇申請表》

   • 由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
   • 表格可至株洲市醫(yī)保經(jīng)辦機構領取或官網(wǎng)下載。

2. 特殊情形補充材料

   • 委托他人代辦：需提供授權委托書及代辦人身份證。
   • 異地就醫(yī)患者：需提交異地就醫(yī)備案證明及當?shù)蒯t(yī)院診斷資料。

四、 材料提交與審核流程

1. 提交方式

   • 線下提交：株洲市各區(qū)縣醫(yī)保中心服務窗口。
   • 線上提交：通過“湘醫(yī)?！盇PP或微信公眾號上傳電子材料。

2. 審核時間

   • 常規(guī)病種：15個工作日內(nèi)完成審核。
   • 疑難病種：需組織專家復核，延長至30個工作日。

五、 注意事項

1. 材料真實性：偽造病歷或檢查報告將列入醫(yī)保失信名單，取消申請資格。
2. 病種范圍：2025年株洲市門診慢特病病種已擴增至48種，具體名單以醫(yī)保局最新公告為準。
3. 待遇有效期：通過審核后，高血壓、糖尿病等慢性病待遇有效期為3年，惡性腫瘤等長期有效。

申請門診慢特病待遇是減輕醫(yī)療費用負擔的重要途徑，建議參保人員提前整理完整材料，避免因遺漏延誤審核。株洲市醫(yī)保局將定期更新政策細則，可通過官方渠道查詢最新動態(tài)。