?2025年新疆可克達(dá)拉市參保人員可通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP線上申請(qǐng)門診特病，全程需3-5個(gè)工作日審核。?
一、?申請(qǐng)條件?
- ?參保狀態(tài)?：申請(qǐng)人須為可克達(dá)拉市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員。
- ?病種范圍?：符合自治區(qū)規(guī)定的28種門診特病目錄（如惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等）。
- ?材料準(zhǔn)備?：需提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料及近期檢查報(bào)告。
二、?線上申請(qǐng)流程?
- ?下載注冊(cè)?：在應(yīng)用商店搜索“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，完成實(shí)名認(rèn)證。
- ?提交申請(qǐng)?：進(jìn)入“門診特病申報(bào)”模塊，按提示上傳病歷資料并填寫個(gè)人信息。
- ?審核查詢?：提交后可在“我的辦件”中跟蹤進(jìn)度，審核通過(guò)后系統(tǒng)生成電子憑證。
三、?注意事項(xiàng)?
- ?時(shí)間限制?：每月1-20日開(kāi)放申請(qǐng)，逾期需等待下一周期。
- ?有效期?：特病資格有效期為2年，期滿需重新提交復(fù)審材料。
- ?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?：持電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，年度限額根據(jù)病種不同為2000-15000元。
線上申請(qǐng)大幅簡(jiǎn)化了傳統(tǒng)線下跑腿流程，建議提前核對(duì)材料完整性以避免退件。
