白銀市各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)均可辦理門診特殊病種申請。
在2025年，甘肅白銀地區(qū)的門診特殊病種辦理已實現(xiàn)全域覆蓋，參保人員可根據(jù)自身情況選擇就近的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)提交申請材料，辦理流程包括資格審核、材料備案和待遇認定三個核心環(huán)節(jié)，全程支持線上預約與線下辦理雙通道服務。
（一）辦理地點類型及功能
醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)
- 市本級：白銀市醫(yī)療保障局服務大廳（地址：白銀區(qū)北京路123號）
- 縣區(qū)級：包括會寧縣、靖遠縣、景泰縣、平川區(qū)的醫(yī)保中心窗口
- 服務時間：工作日9:00-17:00（法定節(jié)假日除外）
- 功能特點：提供政策咨詢、材料初審、資格認定及待遇發(fā)放全流程服務
定點醫(yī)療機構(gòu)
- 三級醫(yī)院：白銀市第一人民醫(yī)院、甘肅省中醫(yī)院白銀分院
- 二級醫(yī)院：白銀市第二人民醫(yī)院、會寧縣人民醫(yī)院等12家機構(gòu)
- 辦理科室：醫(yī)?？?/strong>或門診辦公室
- 優(yōu)勢：可同步完成醫(yī)學診斷與申請?zhí)峤?/strong>，減少往返奔波
（二）辦理流程詳解
申請材料準備
- 基礎材料：身份證原件及復印件、社保卡、近期免冠照片（2張）
- 醫(yī)療材料：二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明、住院病歷復印件（近3個月內(nèi)）、相關檢查報告單
資格審核標準
病種類型 審核時限 復審周期 所需核心材料 惡性腫瘤 5個工作日 1年 病理報告、影像學資料 糖尿病 7個工作日 2年 血糖監(jiān)測記錄、并發(fā)癥證明 高血壓 7個工作日 2年 血壓記錄、靶器官損害證據(jù) 尿毒癥透析 3個工作日 6個月 透析記錄、腎功能報告 待遇認定與發(fā)放
- 認定通過后，醫(yī)保系統(tǒng)將在3個工作日內(nèi)更新待遇資格
- 就醫(yī)憑證：社?？?/strong>或電子醫(yī)保憑證可直接在定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算
- 報銷比例：根據(jù)病種類型不同，報銷比例在70%-90%之間
（三）特殊人群服務優(yōu)化
老年人及殘疾人
- 提供上門服務（需提前3天預約）
- 綠色通道：70歲以上老人可免現(xiàn)場排隊
異地居住人員
- 線上辦理：通過甘肅醫(yī)保公共服務平臺或白銀醫(yī)保APP提交
- 郵寄服務：審核結(jié)果可通過郵政EMS免費寄送
甘肅白銀的門診特殊病種辦理體系已形成覆蓋全域、流程便捷、服務多元的成熟模式，參保人員可根據(jù)實際需求靈活選擇辦理渠道，享受高效的醫(yī)療保障服務。
