腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、頸強(qiáng)直、嗜睡、神志不清、共濟(jì)失調(diào)、昏迷死亡等
15歲小孩在河邊玩水感染阿米巴蟲(chóng)后，可能會(huì)出現(xiàn)多種癥狀。這是因?yàn)榘⒚装拖x(chóng)感染人體后，可能侵犯不同的組織和器官，從而引發(fā)不同類(lèi)型的癥狀表現(xiàn)。下面將詳細(xì)介紹可能出現(xiàn)的癥狀及相關(guān)情況。
一、腸道感染癥狀
1. 普通型癥狀
普通型起病一般較為緩慢，小孩可能會(huì)首先感到腹部不適，隨后大便變得稀薄，出現(xiàn)腹瀉癥狀，每日腹瀉次數(shù)可能在數(shù)次左右，有時(shí)也可能出現(xiàn)便秘情況。腹瀉時(shí)，大便可能呈現(xiàn)出略有膿血的痢疾樣。如果病變進(jìn)一步發(fā)展，痢疾樣大便的次數(shù)可能會(huì)增加至每日10 - 15次或更多，同時(shí)伴有里急后重感，腹痛加劇且腹脹明顯。回盲腸、橫結(jié)腸，尤其是直腸部可能會(huì)有壓痛感，有時(shí)癥狀類(lèi)似潰瘍病或闌尾炎。全身癥狀一般相對(duì)輕微，與細(xì)菌性痢疾有明顯不同。糞檢時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)少量或多量滋養(yǎng)體，大便還會(huì)有腐敗腥臭的氣味。
2. 嚴(yán)重腸道感染癥狀
在嚴(yán)重情況下，阿米巴蟲(chóng)可能會(huì)侵入腸道壁，導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腸穿孔。此時(shí)，小孩會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、腹部壓痛、反跳痛等腹膜炎表現(xiàn)，病情較為危急，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)等治療。
二、神經(jīng)系統(tǒng)感染癥狀
1. 原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎癥狀
如果感染的是福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)等引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，潛伏期通常較短，一般為3 - 5天，最多7 - 15天。起病急驟，病情發(fā)展迅速。初期（1 - 2天）會(huì)有上呼吸道感染表現(xiàn)，包括劇烈且持續(xù)性的頭痛、發(fā)熱（體溫在38°C - 40°C）、鼻塞、咽痛，同時(shí)伴有全身不適、乏力。進(jìn)展期（2 - 5天）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯，會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸部僵硬（腦膜刺激征）、畏光、煩躁等癥狀；還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能異常，如嗅覺(jué)、味覺(jué)異常（因嗅神經(jīng)受損）、抽搐、肢體麻木或無(wú)力、意識(shí)模糊。終末期（1 - 2天）會(huì)快速進(jìn)展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭，最終因腦水腫、腦疝死亡，從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅3 - 7天。
2. 亞急性肉芽腫性阿米巴腦炎癥狀
若感染狒狒巴拉姆希阿米巴原蟲(chóng)引發(fā)亞急性肉芽腫性阿米巴腦炎，癥狀可能相對(duì)進(jìn)展較慢，但也會(huì)出現(xiàn)頭痛、頸強(qiáng)直、嗜睡、神志不清、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致昏迷甚至死亡。
三、其他可能癥狀
1. 皮膚感染癥狀
如果阿米巴原蟲(chóng)感染了皮膚，小孩的皮膚會(huì)發(fā)紅，有明顯的刺痛感，皮膚顏色也會(huì)發(fā)生改變。局部皮膚可能會(huì)隆起，甚至出現(xiàn)肉芽腫，若不及時(shí)控制，還會(huì)形成膿腫，然后慢慢潰爛，最后可能誘發(fā)皮膚出血。這種皮膚癥狀若不及時(shí)治療，可能會(huì)蔓延至生殖器部位。
2. 眼部感染癥狀
當(dāng)眼睛感染阿米巴原蟲(chóng)時(shí)，早期癥狀主要包括眼睛紅腫、疼痛、畏光、流淚、分泌物增多等。
以下是不同感染部位及對(duì)應(yīng)的癥狀對(duì)比表格：
| 感染部位 | 主要癥狀 |
|---|---|
| 腸道（普通型） | 腹部不適、大便稀薄、腹瀉或便秘、膿血便、里急后重、腹痛、腹脹、壓痛、大便腐敗腥臭 |
| 腸道（嚴(yán)重） | 劇烈腹痛、腹部壓痛、反跳痛（腸穿孔時(shí)） |
| 神經(jīng)系統(tǒng)（原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎） | 初期：頭痛、發(fā)熱、鼻塞、咽痛、全身不適；進(jìn)展期：劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸部僵硬、神經(jīng)功能異常；終末期：昏迷、呼吸衰竭 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)（亞急性肉芽腫性阿米巴腦炎） | 頭痛、頸強(qiáng)直、嗜睡、神志不清、共濟(jì)失調(diào)、昏迷 |
| 皮膚 | 皮膚發(fā)紅、刺痛、變色、隆起、肉芽腫、膿腫、潰爛、出血 |
| 眼部 | 眼睛紅腫、疼痛、畏光、流淚、分泌物增多 |
如果15歲小孩在河邊玩水后出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和診斷。醫(yī)生一般會(huì)通過(guò)顯微鏡檢測(cè)等方法來(lái)確定是否感染了阿米巴蟲(chóng)。一旦確診，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗寄生蟲(chóng)等治療。日常生活中要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生和飲食習(xí)慣，避免前往衛(wèi)生狀況不佳的野外水體玩水，以預(yù)防阿米巴蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染。
