99% 死亡率，潛伏期 1-7 天，癥狀出現(xiàn)后 3-7 天內(nèi)可致命。
44 歲男性感染食腦蟲阿米巴后，會(huì)出現(xiàn)一系列快速進(jìn)展的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，從初期的頭痛、發(fā)燒、惡心 、嘔吐等類似普通腦膜炎的表現(xiàn)，迅速發(fā)展為頸部僵硬 、嗅覺(jué)味覺(jué)改變、抽搐、意識(shí)障礙，最終導(dǎo)致昏迷和死亡，整個(gè)過(guò)程極為兇險(xiǎn)，死亡率高達(dá) 99%。
一、初期癥狀
感染食腦蟲阿米巴后的初期癥狀通常在潛伏期結(jié)束后突然出現(xiàn)，這些癥狀往往與普通病毒性腦膜炎或細(xì)菌性腦膜炎相似，容易被誤診。最常見(jiàn)的初期癥狀如下：
- 劇烈頭痛：通常是前額部頭痛，程度劇烈且持續(xù)加重，發(fā)生率 > 95%。特點(diǎn)為以前額部為主，持續(xù)加重，與普通腦膜炎相比，程度更劇烈，對(duì)常規(guī)止痛藥反應(yīng)差。
- 高燒：體溫可達(dá) 39-41℃，發(fā)生率 > 90%。其熱度更高，退熱藥效果不佳。
- 惡心和嘔吐：可能頻繁且劇烈，發(fā)生率 > 85%。與普通腦膜炎相比，嘔吐更頻繁，可能與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。
- 嗅覺(jué)和味覺(jué)改變：這是食腦蟲感染較為特征性的表現(xiàn)，由于嗅神經(jīng)受損引起，發(fā)生率 > 70%，早期出現(xiàn)，進(jìn)行性加重，普通腦膜炎較少見(jiàn)。
二、中期癥狀
隨著病情進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)更為嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，這些癥狀通常在初期癥狀出現(xiàn)后的 1-3 天內(nèi)顯現(xiàn)，標(biāo)志著阿米巴已經(jīng)大量侵入腦組織并造成顯著損害：
- 頸部僵硬：典型的腦膜刺激征表現(xiàn)。
- 畏光：對(duì)光線敏感，發(fā)生率 > 75%，是腦膜受刺激的表現(xiàn)，常與頸部僵硬同時(shí)出現(xiàn)。
- 抽搐：可能為局部性或全身性，發(fā)生率 > 60%，是腦實(shí)質(zhì)受累的表現(xiàn)，出現(xiàn)抽搐通常預(yù)示預(yù)后不良。
- 精神狀態(tài)改變：包括煩躁、意識(shí)模糊、定向力障礙，發(fā)生率 > 70%，因大腦皮層功能受損，改變程度與腦損傷程度相關(guān)。
- 共濟(jì)失調(diào)：行走不穩(wěn)，平衡感喪失，發(fā)生率 > 50%，是小腦受累的表現(xiàn)，提示病變已擴(kuò)散至多個(gè)腦區(qū)。
三、晚期癥狀
食腦蟲感染的晚期癥狀通常在初期癥狀出現(xiàn)后的 3-5 天內(nèi)出現(xiàn)，此時(shí)腦組織已遭受廣泛破壞，顱內(nèi)壓顯著增高，患者生命垂危：
- 譫妄：嚴(yán)重的意識(shí)障礙，可能出現(xiàn)幻覺(jué)。
- 昏迷：意識(shí)完全喪失，發(fā)生率 > 90%，因腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受累，預(yù)示病情已進(jìn)入終末期。
- 瞳孔異常：可能不等大或?qū)夥瓷湎А?/li>
- 呼吸異常：可能出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變。
- 心血管功能衰竭：血壓不穩(wěn)定，心律失常 。
阿米巴食腦蟲感染癥狀兇險(xiǎn)，初期類似普通病癥易誤診，一旦進(jìn)入中晚期，對(duì)大腦等神經(jīng)系統(tǒng)破壞嚴(yán)重，致死率極高。若有在可能被污染水域活動(dòng)經(jīng)歷并出現(xiàn)相關(guān)不適，務(wù)必盡快就醫(yī)檢查 。
