丹東市疾病預(yù)防控制中心、丹東市振興區(qū)疾病預(yù)防控制中心、丹東市元寶區(qū)疾病預(yù)防控制中心、丹東市振安區(qū)疾病預(yù)防控制中心
在遼寧丹東，卡介苗（BCG）作為國家免疫規(guī)劃疫苗，實(shí)行免費(fèi)接種，主要面向新生兒，通常在出生后24小時(shí)內(nèi)于產(chǎn)科醫(yī)院完成首針接種，后續(xù)補(bǔ)種或成人接種需前往指定的預(yù)防接種門診進(jìn)行。整個(gè)流程強(qiáng)調(diào)知情同意、規(guī)范操作與接種后觀察，確保免疫效果并最大程度降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
一、 卡介苗基礎(chǔ)認(rèn)知與接種意義
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病，特別是重癥結(jié)核病如結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核的有效手段。盡管其對成人肺結(jié)核的保護(hù)效力存在差異，但對于嬰幼兒的保護(hù)作用顯著，因此被納入全球及中國的國家免疫規(guī)劃。
作用機(jī)制卡介苗是一種減毒的牛型結(jié)核分枝桿菌活疫苗。接種后，可刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對結(jié)核桿菌的特異性細(xì)胞免疫，形成免疫記憶。當(dāng)真正的結(jié)核桿菌入侵時(shí)，免疫系統(tǒng)能更快、更強(qiáng)地做出反應(yīng)，從而防止疾病的發(fā)生或減輕病情。
接種對象 主要接種對象為出生3個(gè)月內(nèi)的健康新生兒和未接種的兒童。在丹東，絕大多數(shù)新生兒在產(chǎn)科醫(yī)院出生后24小時(shí)內(nèi)即完成接種。對于因健康原因延遲接種的嬰兒，可在身體狀況允許后盡快補(bǔ)種。成人一般不推薦常規(guī)接種，除非是結(jié)核病高風(fēng)險(xiǎn)人群（如醫(yī)護(hù)人員、結(jié)核病患者密切接觸者等），且需經(jīng)專業(yè)評估。
免疫效果與局限卡介苗的保護(hù)效力并非100%，且主要針對兒童重癥結(jié)核病。其保護(hù)效果通常在接種后數(shù)年逐漸減弱。即使接種過卡介苗，仍需注意個(gè)人衛(wèi)生、避免與活動(dòng)性結(jié)核病患者密切接觸，并在出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
二、 丹東地區(qū)卡介苗接種具體流程
在丹東，卡介苗接種遵循嚴(yán)格的規(guī)范流程，確保安全與有效。
新生兒接種流程 對于在丹東各級產(chǎn)科醫(yī)院出生的新生兒，接種流程如下：
- 登記與告知：新生兒出生后，醫(yī)院產(chǎn)科會(huì)登記信息，并向監(jiān)護(hù)人提供知情同意書，詳細(xì)說明卡介苗的作用、可能的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。
- 簽署同意書：監(jiān)護(hù)人充分了解信息后，簽署知情同意書。
- 規(guī)范接種：醫(yī)護(hù)人員在新生兒出生24小時(shí)內(nèi)，在左上臂三角肌外下緣皮內(nèi)注射0.1ml疫苗。
- 現(xiàn)場觀察：接種后留觀30分鐘，無異常反應(yīng)方可離開。
補(bǔ)種與后續(xù)管理 若新生兒因早產(chǎn)、低體重、病理性黃疸等原因未能及時(shí)接種，或兒童在其他地區(qū)出生未接種，可前往丹東市指定的預(yù)防接種門診進(jìn)行補(bǔ)種。
丹東市主要卡介苗接種點(diǎn)信息對比
區(qū)域 接種點(diǎn)名稱 主要服務(wù)對象 工作時(shí)間 是否需要預(yù)約 市級 丹東市疾病預(yù)防控制中心 成人、特殊人群、補(bǔ)種咨詢 周一至周五 8:00-11:30, 13:30-16:30 是 振興區(qū) 丹東市振興區(qū)疾病預(yù)防控制中心 轄區(qū)內(nèi)兒童補(bǔ)種、成人接種 周一至周五 8:00-11:30, 13:30-16:00 建議提前電話確認(rèn) 元寶區(qū) 丹東市元寶區(qū)疾病預(yù)防控制中心 轄區(qū)內(nèi)兒童補(bǔ)種 周一至周五 8:00-11:30, 13:30-16:00 否 振安區(qū) 丹東市振安區(qū)疾病預(yù)防控制中心 轄區(qū)內(nèi)兒童補(bǔ)種 周一至周五 8:00-11:30, 13:00-15:30 否 接種后護(hù)理與反應(yīng)觀察 接種卡介苗后，局部反應(yīng)是正?，F(xiàn)象。通常在接種后2周左右，注射部位會(huì)出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，隨后可能化膿、破潰，形成小潰瘍，最后結(jié)痂，整個(gè)過程持續(xù)8-12周，愈合后留下一個(gè)永久性卡疤。家長需注意：
- 保持局部清潔干燥，避免摩擦和擠壓。
- 不可自行挑破膿皰或涂抹藥物。
- 若出現(xiàn)高熱、接種部位嚴(yán)重感染、淋巴結(jié)明顯腫大化膿等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
三、 注意事項(xiàng)與禁忌癥
為確保接種安全，必須嚴(yán)格掌握卡介苗的接種禁忌。
絕對禁忌癥
- 已知對該疫苗的任何成分有嚴(yán)重過敏反應(yīng)史者。
- 先天性免疫缺陷病患者。
- 正在接受免疫抑制劑治療（如皮質(zhì)類固醇、放射治療、抗代謝藥物等）的患者。
- 患有急性傳染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）或其他急性感染者。
- 嚴(yán)重慢性疾病處于急性發(fā)作期，如嚴(yán)重心臟病、腎臟病、肝臟病等。
- 早產(chǎn)兒、低體重兒（體重低于2500克）或患有新生兒肺炎、病理性黃疸等疾病者，需暫緩接種。
相對禁忌癥與注意事項(xiàng)
- 濕疹或其他皮膚病患者，應(yīng)待皮膚病痊愈后再接種。
- 發(fā)熱（腋溫≥37.5℃）或有明顯不適者，應(yīng)推遲接種。
- 近期接種過其他活疫苗（如麻疹疫苗），需間隔至少4周再接種卡介苗。
- 接種前應(yīng)向醫(yī)生如實(shí)告知兒童的健康狀況和既往病史。
在遼寧丹東完成卡介苗接種，是守護(hù)兒童健康、構(gòu)筑結(jié)核病免疫屏障的關(guān)鍵一步。從產(chǎn)科醫(yī)院的首次接種到后續(xù)的預(yù)防接種門診補(bǔ)種，整個(gè)流程依托于完善的免疫規(guī)劃體系。監(jiān)護(hù)人應(yīng)充分了解接種流程、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的正常反應(yīng)，積極配合知情同意程序，并做好接種后的護(hù)理工作，確保卡介苗發(fā)揮其應(yīng)有的保護(hù)作用，為孩子的健康成長保駕護(hù)航。
