?35歲女性感染阿米巴蟲后,潛伏期通常為1-2周,初期癥狀與流感相似,但病情進(jìn)展迅速,可能致命。?
戶外漂流時(shí)接觸受污染水源后,?阿米巴蟲(福氏耐格里阿米巴原蟲)?可能通過鼻腔侵入人體,引發(fā)?原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎(PAM)?。以下是典型癥狀分階段表現(xiàn):
?(一)早期癥狀(感染后1-7天)?
- ?突發(fā)高熱?:體溫迅速升至38.5℃以上,伴隨劇烈頭痛,普通退燒藥效果不佳。
- ?嗅覺異常?:約60%患者出現(xiàn)嗅覺減退或幻嗅,因蟲體沿嗅神經(jīng)向腦部遷移。
- ?惡心嘔吐?:非食物中毒引起的持續(xù)性嘔吐,可能伴隨頸部僵硬。
?(二)進(jìn)展期癥狀(7-14天)?
- ?神經(jīng)系統(tǒng)惡化?:出現(xiàn)意識(shí)模糊、癲癇發(fā)作或局部肢體癱瘓,因腦組織出現(xiàn)化膿性病變。
- ?視覺障礙?:視神經(jīng)受壓導(dǎo)致復(fù)視、視力驟降,嚴(yán)重者失明。
- ?呼吸衰竭?:蟲體擴(kuò)散至腦干時(shí),引發(fā)呼吸節(jié)律紊亂或驟停。
?(三)危重期(14天后)?
- ?腦疝形成?:顱內(nèi)壓急劇升高,瞳孔不等大,死亡率超過95%。
- ?多器官衰竭?:心臟、肝臟因毒素作用出現(xiàn)功能崩潰。
需特別注意:?PAM病情發(fā)展極快?,從首癥出現(xiàn)到死亡平均僅5.7天。若接觸不潔水體后出現(xiàn)上述癥狀,需立即就醫(yī)并告知暴露史。早期靜脈注射兩性霉素B可提高生存率,但治愈率仍不足10%。