2025年1月1日起,四平市特殊門診線上辦理流程全面優(yōu)化,平均辦理時(shí)間縮短至3個(gè)工作日內(nèi)。
參?;颊呖赏ㄟ^吉林醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)微信公眾號(hào)或“吉事辦”APP在線提交材料,經(jīng)審核通過后直接享受待遇。
一、辦理?xiàng)l件
適用人群
- 四平市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 確診高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等25類特殊疾病(詳見下表)。
疾病類別 準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 年度報(bào)銷限額(元) 高血壓Ⅲ期 合并心、腦、腎并發(fā)癥 5000 糖尿病 需胰島素治療 6000 惡性腫瘤放化療 病理報(bào)告+治療方案 20000 材料準(zhǔn)備
- 身份證正反面照片、醫(yī)??ㄐ畔?/strong>。
- 二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明及檢查報(bào)告(需加蓋醫(yī)院公章)。
二、操作步驟
登錄平臺(tái)
- 關(guān)注“吉林醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)” 微信公眾號(hào),或下載“吉事辦”APP。
- 實(shí)名認(rèn)證后進(jìn)入“特殊門診申請(qǐng)”模塊。
提交申請(qǐng)
- 上傳診斷證明、檢查報(bào)告、身份證照片,填寫疾病類型及就診醫(yī)院。
- 系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)醫(yī)保參保狀態(tài),缺失材料會(huì)實(shí)時(shí)提示補(bǔ)傳。
審核與反饋
- 醫(yī)保局線上審核,1-2個(gè)工作日內(nèi)短信通知結(jié)果。
- 通過后,電子版特病證 生成于個(gè)人賬戶,線下就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)保碼即可。
三、注意事項(xiàng)
時(shí)效性
- 診斷證明需為6個(gè)月內(nèi)開具,過期需重新提交。
- 年度復(fù)審:高血壓、糖尿病等慢性病需每年1月在線更新材料。
常見問題
- 材料駁回:根據(jù)短信提示修改后重新提交,不占用辦理時(shí)限。
- 異地就醫(yī):需額外上傳轉(zhuǎn)診證明,報(bào)銷比例按四平市政策執(zhí)行。
2025年四平市線上辦理特殊門診已實(shí)現(xiàn)“零跑腿”,患者可隨時(shí)查詢進(jìn)度。建議提前核對(duì)材料,避免因信息不全延誤審核。具體政策變動(dòng)以吉林省醫(yī)保局官網(wǎng)公告為準(zhǔn)。