?2025年安徽阜陽門特病申請需提供6類核心材料?
申請門特病需提交?身份證原件及復(fù)印件?、?醫(yī)???/strong>?、?近2年完整病歷資料?(含出院小結(jié)、診斷證明)、?檢查檢驗報告單?(如病理報告、影像學(xué)報告)、?《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》?(需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章),以及?近期1寸免冠照片2張?。
?(一)身份與醫(yī)保憑證?
- ?身份證?:申請人有效身份證原件及正反面復(fù)印件(需清晰可辨)。
- ?醫(yī)???/strong>?:阜陽市參保人員的社會保障卡或電子醫(yī)保憑證。
?(二)醫(yī)療證明材料?
- ?病歷資料?:近2年內(nèi)與申報病種相關(guān)的住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院病案室公章),或門診病歷原件(需包含明確診斷記錄)。
- ?診斷證明?:由二級及以上醫(yī)院專科醫(yī)生出具,注明具體病種、病程及治療建議。
?(三)輔助檢查報告?
- ?影像學(xué)資料?:如CT、MRI、超聲等檢查報告(需與申報病種直接相關(guān))。
- ?實驗室報告?:包括病理活檢、血液檢測等關(guān)鍵指標(biāo)結(jié)果。
?(四)申請表格?
- ?《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》?:需完整填寫個人信息、申報病種,并由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
?(五)其他材料?
- ?照片?:近期1寸免冠照片2張(用于存檔及證件制作)。
材料需按順序整理,提交至阜陽市醫(yī)保中心或指定受理窗口,審核通過后即可享受門特病待遇。