核心材料清單
2025年河北衡水辦理門診慢特病需要準備以下材料:
一、基礎材料
- 身份證原件及復印件:正反面復印,有效期需在6個月以上。
- 社???醫(yī)保電子憑證:已完成醫(yī)保激活并繳費。
- 近期1寸免冠彩照:白底,2025年起需提供電子版+紙質版各2張。
- 《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》:需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
二、病種專項材料
1. 糖尿病
- 必需材料:
- 近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報告。
- 糖化血紅蛋白≥6.5%報告。
- 有效期要求:檢查報告需在6個月內。
2. 高血壓
- 必需材料:
- 動態(tài)血壓監(jiān)測報告。
- 心/腦/腎靶器官損害證據。
- 有效期要求:需包含不同日3次測量值。
3. 冠心病
- 必需材料:
- 冠脈造影/CT報告。
- 心電圖動態(tài)演變記錄。
- 有效期要求:支架術后需提供手術記錄。
4. 惡性腫瘤
- 必需材料:
- 病理報告。
- 基因檢測結果(若做過靶向治療)。
5. 罕見病(如血友?。?/h4>- 必需材料:
- 省級醫(yī)院基因確診報告。
- 2位三甲醫(yī)院??漆t(yī)生會診意見。
三、特殊情形材料
- 委托辦理:公證委托書+受托人身份證。
- 異地就醫(yī):參保地備案證明+就醫(yī)地居住證明。
- 退役軍人:《優(yōu)撫對象證明》復印件。
四、其他注意事項
- 電子材料新規(guī):
- 檢驗報告需帶有醫(yī)院電子簽章。
- 影像資料需保存DICOM原始格式。
- 待遇追溯政策:通過審批后,可報銷申報前30天的相關費用(需提供完整用藥記錄)。
五、申報流程
- 線上預審階段:登錄“國家醫(yī)保服務平臺APP”→慢病專區(qū)上傳材料。
- 現場確認環(huán)節(jié):通過預審后5個工作日內,需攜帶原始檢查報告進行核驗。
- 專家評審周期:2025年起縮短至15個工作日,評審結果短信實時推送。
- 省級醫(yī)院基因確診報告。
- 2位三甲醫(yī)院??漆t(yī)生會診意見。
- 檢驗報告需帶有醫(yī)院電子簽章。
- 影像資料需保存DICOM原始格式。
以上是2025年河北衡水辦理門診慢特病所需的材料清單及流程,請確保所提供材料的真實性和連續(xù)性,以便順利完成申報。如有疑問,建議提前咨詢當地醫(yī)保部門或撥打醫(yī)保服務熱線。