?2025年宣城市門診特殊病種申請需滿足3項條件,全程辦理時限為15個工作日?
?一、申請條件?
- ?病種范圍?:須屬于安徽省統(tǒng)一規(guī)定的32種門診特殊病種,如惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等
- ?材料準(zhǔn)備?:
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明及病歷資料(加蓋醫(yī)院公章)
- 身份證、社??ㄔ皬?fù)印件
- 近期1寸免冠照片2張
- ?參保要求?:申請人須為宣城市基本醫(yī)療保險連續(xù)參保滿1年的在保人員
?二、辦理流程?
- ?醫(yī)院初審?:攜帶材料至宣城市人民醫(yī)院或中心醫(yī)院醫(yī)??七M(jìn)行病種認(rèn)定
- ?醫(yī)保審核?:醫(yī)院將材料轉(zhuǎn)交參保地醫(yī)保中心,5個工作日內(nèi)完成審核
- ?結(jié)果領(lǐng)取?:通過后發(fā)放《門診特殊病種治療卡》,有效期2年
?三、待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- ?報銷比例?:職工醫(yī)保報銷85%,居民醫(yī)保報銷70%
- ?年度限額?:根據(jù)病種不同,年度最高可報5-12萬元
- ?用藥范圍?:僅限《安徽省特殊病種用藥目錄》內(nèi)藥品
?四、注意事項?
- 需每年1月進(jìn)行待遇資格復(fù)核
- 跨省異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)
- 偽造材料將納入醫(yī)保失信名單