1個工作日完成申請，全程線上操作，覆蓋40余種特殊病種
2025年甘肅蘭州全面推行特殊病種網(wǎng)上辦理方式，申請人可通過政務(wù)服務(wù)平臺完成申報、審核、查詢等全流程操作，無需線下跑腿，大幅提升辦理效率和便捷度。
一、辦理流程
注冊登錄
申請人需登錄蘭州市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，完成實名認(rèn)證注冊，支持身份證、手機號、人臉識別等多種方式。在線申報
在“特殊病種申報”欄目中選擇病種、填寫病情信息，并上傳相關(guān)醫(yī)學(xué)證明材料，如診斷證明、檢查報告、病歷資料等。系統(tǒng)審核
提交后，系統(tǒng)將自動匹配醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)，并由定點醫(yī)療機構(gòu)專家進行遠程初審，審核時限為1個工作日。結(jié)果公示與反饋
審核通過后，結(jié)果將在政務(wù)平臺公示3天，無異議后系統(tǒng)自動發(fā)送通知，并同步至醫(yī)保系統(tǒng)，實現(xiàn)待遇即時生效。
二、辦理條件與適用病種
適用人群
蘭州市參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或職工基本醫(yī)療保險的參保人員。病種范圍
當(dāng)前納入網(wǎng)上辦理的特殊病種共42種，涵蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、終末期腎病、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病等慢性病種。
| 病種類別 | 病種數(shù)量 | 病種示例 |
|---|---|---|
| 重大疾病類 | 12種 | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、終末期腎病等 |
| 慢性病類 | 20種 | 糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒中后遺癥等 |
| 罕見病類 | 10種 | 血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病等 |
三、材料準(zhǔn)備與注意事項
必備材料
- 有效身份證件掃描件
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明
- 相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查報告（如CT、MRI、化驗單等）
- 醫(yī)保電子憑證或社會保障卡信息
注意事項
- 所有材料需為近3個月內(nèi)的診療資料
- 材料需清晰、完整，格式支持PDF、JPG
- 如審核未通過，可補充材料重新提交，最多3次機會
四、辦理結(jié)果與待遇執(zhí)行
審核結(jié)果
審核結(jié)果分為“通過”“補充材料”“不通過”三種，系統(tǒng)將同步短信通知申請人。待遇標(biāo)準(zhǔn)
通過審核的參保人可享受特殊病種門診待遇，報銷比例提高至70%-90%，具體標(biāo)準(zhǔn)按病種分類設(shè)定。待遇期限
一般病種待遇期為1年，部分重大疾病可延長至3年，期滿后需重新申請。
五、服務(wù)支持與監(jiān)督機制
咨詢服務(wù)
開通24小時服務(wù)熱線12345，支持語音、文字、視頻等多種咨詢方式。投訴渠道
如對審核結(jié)果有異議，可通過政務(wù)平臺提交復(fù)審申請，由專家組重新評審。監(jiān)督機制
建立全程電子留痕和數(shù)據(jù)追蹤系統(tǒng)，確保辦理過程公開透明，杜絕違規(guī)操作。
通過2025年甘肅蘭州特殊病種網(wǎng)上辦理方式的全面優(yōu)化，市民在辦理過程中實現(xiàn)了“零跑腿、秒申報、精準(zhǔn)審”，為特殊病種患者提供了更加高效、便捷、公平的醫(yī)療保障服務(wù)。特殊病種網(wǎng)上辦理系統(tǒng)的穩(wěn)定運行，標(biāo)志著蘭州在智慧醫(yī)保、便民服務(wù)方面邁出了堅實一步，真正實現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”的改革目標(biāo)。
