?2025年安徽蕪湖門(mén)診特病網(wǎng)上申請(qǐng)流程共需5個(gè)步驟,全程線上辦理,審核周期為15個(gè)工作日。?
在安徽蕪湖,參保人員可通過(guò)?“皖事通”APP?或?安徽省醫(yī)療保障局官網(wǎng)?在線申請(qǐng)門(mén)診特病待遇。申請(qǐng)前需準(zhǔn)備?身份證、社???、近兩年住院病歷或門(mén)診檢查報(bào)告?等材料,系統(tǒng)將自動(dòng)核驗(yàn)參保狀態(tài)與疾病類(lèi)型是否符合《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種目錄》要求。
?(一)申請(qǐng)條件?
- ?參保要求?:申請(qǐng)人須為蕪湖市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保狀態(tài);
- ?病種范圍?:涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異等32類(lèi)特?。ň唧w以2025年最新目錄為準(zhǔn));
- ?醫(yī)學(xué)證明?:需提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明及檢查報(bào)告。
?(二)操作流程?
- ?登錄平臺(tái)?:打開(kāi)“皖事通”APP,進(jìn)入?醫(yī)保服務(wù)專(zhuān)區(qū)?,選擇?門(mén)診特病申報(bào)?;
- ?填寫(xiě)信息?:上傳身份證正反面、社保卡照片及病歷資料,填寫(xiě)疾病診斷信息;
- ?提交審核?:確認(rèn)信息無(wú)誤后提交,系統(tǒng)生成電子回執(zhí)單;
- ?專(zhuān)家評(píng)審?:醫(yī)保部門(mén)組織專(zhuān)家線上審核,結(jié)果通過(guò)短信通知;
- ?待遇生效?:審核通過(guò)后次月起享受特病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇(年度起付線200元,報(bào)銷(xiāo)比例70%)。
?(三)注意事項(xiàng)?
- ?材料真實(shí)性?:偽造病歷將取消申請(qǐng)資格并納入醫(yī)保失信名單;
- ?時(shí)效性?:每年1-3月集中開(kāi)放申報(bào)通道,逾期需等待下一年度;
- ?異地辦理?:長(zhǎng)期異地居住人員可通過(guò)?國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP?跨省通辦。
線上申請(qǐng)簡(jiǎn)化了傳統(tǒng)線下跑腿流程,但需確保資料完整性與時(shí)效性。若審核未通過(guò),可根據(jù)反饋意見(jiàn)補(bǔ)充材料后重新提交,或至蕪湖市醫(yī)保中心窗口咨詢(地址:鳩江區(qū)瑞祥路88號(hào)皖江財(cái)富廣場(chǎng)C1座)。