?感染后1-7天出現(xiàn)癥狀，死亡率高達95%以上?
12歲女孩夏季玩水感染阿米巴原蟲（主要為?福氏耐格里阿米巴?）后，初期癥狀易被誤認為普通感冒，但病情進展迅猛。典型表現(xiàn)為：
- ?劇烈頭痛?與頸部僵硬（類似腦膜炎癥狀）
- ?持續(xù)高熱?（體溫常超過39℃）且對退燒藥反應(yīng)差
- ?惡心嘔吐?伴意識模糊，24-48小時內(nèi)可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作
?（一）潛伏期與早期癥狀?
- ?1-3天潛伏期?：接觸受污染水源（如溫泉水、未消毒泳池）后無癥狀
- ?前驅(qū)期表現(xiàn)?：
- 突發(fā)?嗅覺/味覺異常?（如聞到金屬味）
- ?疲勞感?與?注意力渙散?
- 部分患兒出現(xiàn)?行為異常?（如無故哭鬧）
?（二）神經(jīng)系統(tǒng)進展期?
- ?腦水腫體征?：
- 瞳孔不等大（提示顱內(nèi)壓升高）
- ?視乳頭水腫?（眼底檢查可見）
- ?運動功能障礙?：
- 共濟失調(diào)（走路不穩(wěn)）
- 面部肌肉抽搐（?阿米巴腦炎特征性表現(xiàn)?）
?（三）多器官衰竭階段?
- ?呼吸系統(tǒng)?：
- 呼吸頻率異常（＞30次/分鐘）
- 血氧飽和度驟降
- ?循環(huán)系統(tǒng)?：
- 血壓波動（先升高后降低）
- 皮膚出現(xiàn)?網(wǎng)狀青斑?（微循環(huán)障礙標(biāo)志）
?（四）診斷關(guān)鍵指標(biāo)?
- ?腦脊液檢查?：
- 白細胞計數(shù)＞5000/μL（以中性粒細胞為主）
- ?葡萄糖含量極低?（＜10mg/dL）
- ?影像學(xué)特征?：
- MRI顯示?胼胝體出血性壞死?
- 增強掃描見?腦膜強化?
該病從出現(xiàn)癥狀到死亡平均僅5.3天，存活病例多遺留?永久性神經(jīng)損傷?。夏季戲水需避免鼻腔接觸淡水，發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)并告知玩水史。
