不可以
在四川樂山，刮痧屬于中醫(yī)養(yǎng)生保健類服務(wù)，未納入基本醫(yī)療保險診療項目目錄，因此相關(guān)費用需由個人全額承擔(dān)，無法通過職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷。
一、政策依據(jù)
醫(yī)保報銷范圍界定
- 基本醫(yī)療保險僅覆蓋臨床必需、安全有效、費用適宜的藥品、診療項目及醫(yī)用耗材。
- 刮痧等中醫(yī)保健項目因?qū)儆诜侵委熜苑?wù)，未列入《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》，故不在報銷范圍內(nèi)。
2025年樂山醫(yī)保政策明確排除
根據(jù)最新醫(yī)保政策，非治療性中醫(yī)保健服務(wù)（如艾灸、拔罐、刮痧等）被明確列為醫(yī)保基金不予支付的項目，相關(guān)費用需個人自費。
二、報銷條件及例外情況
常規(guī)情況：全額自費
無論在定點醫(yī)療機構(gòu)還是非定點機構(gòu)接受刮痧服務(wù)，均需個人承擔(dān)全部費用，無法使用醫(yī)保個人賬戶或統(tǒng)籌基金支付。
特殊場景：可能納入報銷的例外
- 若刮痧作為疾病治療的必要手段（如部分中醫(yī)康復(fù)治療中的輔助療法），且診療項目名稱明確為“刮痧治療”并符合醫(yī)保目錄，可能按門診慢特病或住院診療項目報銷。但此類情況需滿足：
- 由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)開具醫(yī)囑；
- 費用納入醫(yī)保三目（藥品、診療項目、耗材）范圍內(nèi)。
- 若刮痧作為疾病治療的必要手段（如部分中醫(yī)康復(fù)治療中的輔助療法），且診療項目名稱明確為“刮痧治療”并符合醫(yī)保目錄，可能按門診慢特病或住院診療項目報銷。但此類情況需滿足：
三、醫(yī)保報銷與自費項目對比表
| 項目 | 醫(yī)保報銷范圍 | 刮痧等保健服務(wù) |
|---|---|---|
| 屬性 | 臨床治療必需項目 | 非治療性保健服務(wù) |
| 政策依據(jù) | 《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》 | 醫(yī)保不予支付的養(yǎng)生保健類項目 |
| 費用承擔(dān)方 | 統(tǒng)籌基金或個人賬戶 | 個人全額自費 |
| 定點機構(gòu)要求 | 需在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生 | 不限機構(gòu)，但均自費 |
| 例外情況 | 治療性刮痧（需醫(yī)囑及目錄內(nèi)項目） | 無 |
四、參保人注意事項
區(qū)分治療與保健
就醫(yī)時需明確診療項目名稱，避免將保健類刮痧與治療性中醫(yī)項目混淆，后者需醫(yī)生診斷并開具合規(guī)醫(yī)囑方可申請報銷。
查詢醫(yī)保目錄
可通過樂山市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或咨詢熱線（0833-2101656）查詢最新醫(yī)保診療項目目錄，確認服務(wù)是否屬于報銷范圍。
個人賬戶使用限制
即使醫(yī)保個人賬戶有余額，刮痧等保健費用也不可直接刷卡支付，需以現(xiàn)金或其他自費方式結(jié)算。
四川樂山的刮痧服務(wù)在常規(guī)情況下無法通過醫(yī)保報銷，參保人需根據(jù)自身需求選擇服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)費用。如需通過醫(yī)保覆蓋中醫(yī)類項目，建議優(yōu)先選擇納入目錄的針灸、推拿（治療性） 等診療項目，并在定點醫(yī)療機構(gòu)接受服務(wù)。
