約60%的嬰幼兒會在1歲前出現(xiàn)輕度濕疹，多數(shù)通過基礎(chǔ)護理即可緩解。
濕疹是嬰幼兒常見的皮膚炎癥，通常表現(xiàn)為干燥、紅腫、瘙癢的皮疹，偶爾發(fā)作時可通過保濕修復(fù)、避免刺激、對癥用藥等綜合措施有效控制。若癥狀持續(xù)或加重，需及時就醫(yī)排除過敏或感染因素。
一、濕疹的常見類型與識別
- 特應(yīng)性皮炎：與遺傳或免疫異常相關(guān)，多見于面部、肘窩等部位，反復(fù)發(fā)作。
- 接觸性濕疹：由過敏原（如洗滌劑、花粉）或刺激物（如汗液）觸發(fā)，邊界清晰。
- 脂溢性濕疹：常見于頭皮（乳痂），伴黃色油膩鱗屑，通常無癢感。
| 類型 | 好發(fā)部位 | 典型特征 | 誘發(fā)因素 |
|---|---|---|---|
| 特應(yīng)性皮炎 | 面部、關(guān)節(jié)屈側(cè) | 干燥、滲液、劇烈瘙癢 | 遺傳、免疫失調(diào) |
| 接觸性濕疹 | 接觸部位（如手部） | 紅斑、水皰、邊界清晰 | 化學(xué)物質(zhì)、金屬 |
| 脂溢性濕疹 | 頭皮、耳后 | 油膩鱗屑、輕微紅腫 | 馬拉色菌定植 |
二、家庭護理的核心措施
保濕修復(fù)
- 每日涂抹無香精的保濕霜（如凡士林、神經(jīng)酰胺類產(chǎn)品），尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)。
- 選擇低敏配方，避免含酒精或防腐劑的產(chǎn)品。
減少刺激
- 衣物選擇純棉材質(zhì)，避免羊毛或化纖。
- 洗澡水溫控制在32-37℃，時間不超過10分鐘，禁用堿性肥皂。
止癢管理
- 剪短嬰兒指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套。
- 冷敷或使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
三、醫(yī)學(xué)干預(yù)的適用情況
外用藥物
- 弱效激素（如1%氫化可的松）：用于輕度紅腫，連續(xù)使用不超過7天。
- 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）：非激素選擇，適合面部濕疹。
口服藥物
- 抗組胺藥（如西替利嗪）：緩解夜間瘙癢，需醫(yī)生指導(dǎo)。
- 抗生素：僅適用于繼發(fā)細菌感染（如金黃色葡萄球菌）。
| 治療方式 | 適用階段 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 弱效激素藥膏 | 急性發(fā)作期 | 避免長期使用，面部慎用 |
| 保濕霜 | 日常維持期 | 每日至少2次，量要充足 |
| 抗組胺藥 | 瘙癢影響睡眠時 | 可能導(dǎo)致嗜睡 |
濕疹的護理需兼顧短期緩解與長期預(yù)防，家長應(yīng)密切觀察皮損變化和嬰兒反應(yīng)。若皮疹擴散、滲液或伴隨發(fā)熱，提示可能合并感染，需立即就醫(yī)。保持環(huán)境濕度在40-60%，并記錄可疑過敏原，有助于減少復(fù)發(fā)。
