小兒濕疹的發(fā)病率高達(dá)30%-50%，是嬰幼兒期最常見(jiàn)的皮膚病之一 。面對(duì)孩子身上長(zhǎng)濕疹的情況，家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮，通常通過(guò)科學(xué)的護(hù)理和規(guī)范的治療，絕大多數(shù)孩子的癥狀都能得到有效控制。
小兒濕疹的處理是一個(gè)綜合性的過(guò)程，需要從皮膚護(hù)理、藥物治療和生活調(diào)整等多個(gè)方面入手。以下是針對(duì)【小兒身上長(zhǎng)濕疹怎么處理】的詳細(xì)指南。
一、日常護(hù)理是基礎(chǔ)
日常護(hù)理是控制濕疹復(fù)發(fā)和緩解癥狀的關(guān)鍵，旨在修復(fù)皮膚屏障、減少刺激。
皮膚清潔與保濕
- 清潔 ：每日用 溫水 洗澡，水溫不宜過(guò)高（建議在37℃左右）。避免使用刺激性強(qiáng)的浴液或肥皂，選擇溫和、無(wú)香型的兒童專(zhuān)用清潔產(chǎn)品。
- 保濕 ：洗澡后，用柔軟的毛巾 輕拍 皮膚至半干， 立即 涂抹足量的 溫和無(wú)刺激保濕霜 ，以鎖住水分，維持皮膚屏障的完整性。
穿著與環(huán)境
- 穿著 ：為孩子選擇純棉、寬松、透氣的衣物，避免穿著化纖材質(zhì)或過(guò)緊的衣物，以減少皮膚摩擦和過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
- 環(huán)境 ：保持室內(nèi)空氣流通，避免潮濕環(huán)境。定期清潔床上用品、毛絨玩具，以減少塵螨等過(guò)敏原。
二、藥物治療是關(guān)鍵
當(dāng)日常護(hù)理無(wú)法控制癥狀時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療。藥物選擇需根據(jù)濕疹的嚴(yán)重程度和具體表現(xiàn)來(lái)決定。
外用藥
- 急性滲出期 ：皮膚出現(xiàn)明顯滲液時(shí)，可遵醫(yī)囑使用 硼酸溶液 或生理鹽水進(jìn)行 濕敷 ，有助于收斂和消炎。
- 亞急性或慢性期 ：皮膚以紅斑、丘疹、瘙癢為主時(shí)，可選用 爐甘石洗劑 或 氧化鋅軟膏 進(jìn)行止癢和收斂。
- 炎癥明顯期 ：對(duì)于有明顯紅腫、炎癥的皮損，醫(yī)生可能會(huì)建議短期、小面積使用 弱效糖皮質(zhì)激素藥膏 ，如丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏，以快速控制炎癥。
- 繼發(fā)感染期 ：如果濕疹因搔抓破皮后出現(xiàn)黃痂、流膿等感染跡象，需遵醫(yī)囑使用 抗生素藥膏 ，如紅霉素軟膏。
內(nèi)用藥
- 抗組胺藥 ：當(dāng)瘙癢嚴(yán)重，影響孩子睡眠和情緒時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服 氯雷他定干混懸劑 、 西替利嗪糖漿 等第二代抗組胺藥，這類(lèi)藥物止癢效果好且通常不易引起嗜睡。
- 中藥治療 ：部分家長(zhǎng)會(huì)選擇中藥外敷，如使用具有清熱解毒功效的中藥煎液（如金銀花、黃連等）外敷，但需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行，以避免過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
三、飲食與過(guò)敏原管理
飲食調(diào)整和過(guò)敏原排查對(duì)于由過(guò)敏因素引發(fā)的濕疹尤為重要。
- 母乳喂養(yǎng) ：若為母乳喂養(yǎng)的嬰兒反復(fù)發(fā)作濕疹，母親需注意自身飲食，排查是否攝入了牛奶、雞蛋、海鮮等可能的過(guò)敏食物，并可咨詢(xún)醫(yī)生是否需要暫時(shí)更換為 配方奶粉 觀察。
- 輔食添加 ：在添加新輔食時(shí)應(yīng)從少量開(kāi)始，密切觀察孩子是否出現(xiàn)皮疹加重等過(guò)敏反應(yīng)，以便及時(shí)排查過(guò)敏食物。
- 環(huán)境過(guò)敏原 ：注意避免孩子接觸花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等常見(jiàn)過(guò)敏原。
四、藥物選擇對(duì)比
不同藥物針對(duì)的濕疹階段和癥狀不同，選擇合適的藥物至關(guān)重要。以下表格對(duì)比了幾種常用藥物的特點(diǎn)：
| 藥物類(lèi)型 | 主要作用 | 適用階段 | 常見(jiàn)藥物示例 |
|---|---|---|---|
| 爐甘石洗劑 | 止癢、收斂 | 亞急性期，皮膚無(wú)明顯滲液 | 爐甘石洗劑 |
| 氧化鋅軟膏 | 止癢、保護(hù)皮膚屏障 | 慢性期，皮膚干燥、脫屑 | 氧化鋅軟膏 |
| 弱效糖皮質(zhì)激素藥膏 | 抗炎、抗過(guò)敏 | 急性或亞急性炎癥期 | 丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏 |
| 抗組胺藥（口服） | 止癢、抗過(guò)敏 | 瘙癢嚴(yán)重，影響睡眠 | 氯雷他定干混懸劑、西替利嗪糖漿 |
總而言之，小兒濕疹的處理需要家長(zhǎng)的耐心和細(xì)心。通過(guò)堅(jiān)持科學(xué)的皮膚護(hù)理、在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，并積極排查和避免過(guò)敏原，可以有效控制孩子的濕疹癥狀。如果孩子的濕疹反復(fù)發(fā)作或癥狀持續(xù)加重，建議及時(shí)帶孩子前往醫(yī)院 小兒皮膚科 就診，尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助。
