全程網(wǎng)辦、一次不用跑
2025年，安徽全面推行門(mén)診慢特病“網(wǎng)上申請(qǐng)”服務(wù)，參保人員可通過(guò)安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、皖事通APP、微信小程序等官方渠道，足不出戶(hù)完成門(mén)診慢特病資格認(rèn)定，實(shí)現(xiàn)“零跑腿、高效率”便民目標(biāo)。
（一）申請(qǐng)條件與適用人群
適用病種范圍
安徽門(mén)診慢特病病種覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、精神障礙等80余種常見(jiàn)慢性病與特殊疾病，具體病種目錄由安徽省醫(yī)保局統(tǒng)一發(fā)布，各地市略有補(bǔ)充。參保人需根據(jù)自身病情對(duì)照目錄選擇對(duì)應(yīng)病種申請(qǐng)。參保人員資格
凡參加安徽省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并正常繳費(fèi)的參保人員，均可申請(qǐng)門(mén)診慢特病待遇。異地參保人員需按參保地政策執(zhí)行。申請(qǐng)基本條件
申請(qǐng)人需提供二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷及相關(guān)檢查報(bào)告等醫(yī)學(xué)材料，部分病種需指定專(zhuān)科醫(yī)院證明。材料須真實(shí)、完整、清晰，符合醫(yī)保部門(mén)要求。
（二）網(wǎng)上申請(qǐng)渠道與操作流程
- 主要申請(qǐng)平臺(tái)
安徽門(mén)診慢特病網(wǎng)上申請(qǐng)支持多平臺(tái)辦理，包括“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序、“皖事通”APP、安徽醫(yī)保公共服務(wù)個(gè)人網(wǎng)廳、安徽省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等。各平臺(tái)功能與操作邏輯基本一致，用戶(hù)可根據(jù)習(xí)慣選擇。
平臺(tái)名稱(chēng) | 適用對(duì)象 | 主要功能 | 操作便捷性 | 材料上傳支持 |
|---|---|---|---|---|
安徽醫(yī)保公共服務(wù)小程序 | 所有參保人 | 申請(qǐng)、查詢(xún)、進(jìn)度跟蹤 | ★★★★★ | 是 |
皖事通APP | 所有參保人 | 申請(qǐng)、查詢(xún)、進(jìn)度跟蹤 | ★★★★☆ | 是 |
安徽醫(yī)保個(gè)人網(wǎng)廳 | 所有參保人 | 申請(qǐng)、查詢(xún)、進(jìn)度跟蹤 | ★★★☆☆ | 是 |
安徽省政務(wù)服務(wù)網(wǎng) | 所有參保人 | 申請(qǐng)、查詢(xún)、進(jìn)度跟蹤 | ★★★☆☆ | 是 |
注冊(cè)與實(shí)名認(rèn)證
首次使用需注冊(cè)賬號(hào)并完成實(shí)名認(rèn)證，通常需填寫(xiě)姓名、身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)等信息，并通過(guò)人臉識(shí)別或短信驗(yàn)證。已注冊(cè)用戶(hù)直接登錄即可。填報(bào)信息與上傳材料
登錄后選擇參保地，進(jìn)入“門(mén)診慢特病”模塊，點(diǎn)擊“門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)”，選擇“為自己申請(qǐng)”或“為他人申請(qǐng)”，填寫(xiě)聯(lián)系電話(huà)、疾病名稱(chēng)等信息，并按提示上傳身份證、醫(yī)?？ǎ娮討{證）、診斷證明、病歷等材料。材料需為清晰照片或掃描件，格式支持JPG、PNG、PDF等。提交與查詢(xún)進(jìn)度
確認(rèn)信息無(wú)誤后提交申請(qǐng)，系統(tǒng)生成受理編號(hào)。申請(qǐng)人可隨時(shí)登錄原平臺(tái)，在“申請(qǐng)進(jìn)度查詢(xún)”模塊查看審核狀態(tài)，一般審核時(shí)限為5-15個(gè)工作日，審核通過(guò)后即可享受門(mén)診慢特病待遇。
（三）材料準(zhǔn)備與注意事項(xiàng)
- 必備材料清單
申請(qǐng)人需提前準(zhǔn)備好以下材料：①身份證正反面；②醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證截圖；③二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)；④相關(guān)病歷資料（如住院記錄、門(mén)診病歷、檢查報(bào)告等）；⑤部分病種需專(zhuān)科醫(yī)院證明或特殊檢查報(bào)告。
材料名稱(chēng) | 是否必須 | 格式要求 | 備注說(shuō)明 |
|---|---|---|---|
身份證 | 是 | JPG/PDF | 正反面清晰 |
醫(yī)保卡/電子憑證 | 是 | JPG/PDF | 電子憑證需截圖 |
診斷證明 | 是 | JPG/PDF | 蓋醫(yī)院公章 |
病歷資料 | 是 | JPG/PDF | 近期、完整 |
專(zhuān)科證明 | 部分病種必須 | JPG/PDF | 按病種要求提供 |
材料上傳要求
所有材料需真實(shí)、有效、清晰，避免反光、遮擋。文件大小一般不超過(guò)5MB，格式為JPG、PNG、PDF等。上傳前請(qǐng)仔細(xì)核對(duì)，避免漏傳、錯(cuò)傳。常見(jiàn)問(wèn)題與處理
如遇系統(tǒng)提示“材料不全”或“審核不通過(guò)”，需根據(jù)反饋補(bǔ)充或修正材料后重新提交。若長(zhǎng)時(shí)間未收到審核結(jié)果，可聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢(xún)。部分地市支持線(xiàn)上申訴或補(bǔ)傳材料。辦理時(shí)限與結(jié)果查詢(xún)
安徽各地市門(mén)診慢特病審核時(shí)限一般為5-15個(gè)工作日，審核結(jié)果會(huì)通過(guò)短信或平臺(tái)消息通知。申請(qǐng)人也可登錄原平臺(tái)實(shí)時(shí)查詢(xún)進(jìn)度，通過(guò)后即可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)待遇。
2025年，安徽通過(guò)優(yōu)化門(mén)診慢特病網(wǎng)上申請(qǐng)流程，大幅提升醫(yī)保服務(wù)便捷度，讓參保群眾足不出戶(hù)即可完成資格認(rèn)定，真正實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”，為全省醫(yī)保便民服務(wù)樹(shù)立新標(biāo)桿。
