2025年湖北咸寧辦理門(mén)診慢特病需準(zhǔn)備5類(lèi)核心材料
參保人員申請(qǐng)門(mén)診慢特病待遇時(shí)，需提交身份證明、病史資料、診斷證明、申請(qǐng)表及其他輔助材料，經(jīng)審核通過(guò)后方可享受相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。
一、 基礎(chǔ)身份材料
- 身份證原件及復(fù)印件：申請(qǐng)人有效身份證件，代辦需額外提供代辦人身份證。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證：核實(shí)參保狀態(tài)及身份信息。
- 戶口簿（非本地戶籍需提供居住證明）：部分情況要求戶籍證明。
二、 醫(yī)療證明文件
- 近期病歷資料：
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的出院記錄、門(mén)診病歷（至少6個(gè)月內(nèi)的就診記錄）。
- 檢查報(bào)告（如CT、病理報(bào)告等），需加蓋醫(yī)院公章。
- 診斷證明書(shū)：由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)醫(yī)生開(kāi)具，明確標(biāo)注疾病名稱(chēng)及ICD-10編碼。
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 門(mén)診病歷 | 連續(xù)6個(gè)月以上記錄，體現(xiàn)治療方案 | 需醫(yī)院蓋章 |
| 影像學(xué)報(bào)告 | 如糖尿病需附血糖監(jiān)測(cè)記錄 | 原件或復(fù)印件加蓋公章 |
三、 申請(qǐng)表格
- 《門(mén)診慢特病待遇申請(qǐng)表》：在咸寧市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)取，填寫(xiě)后由主治醫(yī)生簽字確認(rèn)。
- 疾病鑒定表（部分病種需額外提交）：如惡性腫瘤、尿毒癥等需專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估。
四、 其他輔助材料
- 既往治療費(fèi)用清單：近1年內(nèi)的藥品、檢查發(fā)票（用于待遇額度核定）。
- 特殊病種證明：如罕見(jiàn)病需提供省級(jí)醫(yī)院診斷證明。
- 照片：1寸免冠近照2張（部分區(qū)縣要求）。
五、 注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性：診斷證明及病歷需為近1年內(nèi)文件，過(guò)期需重新開(kāi)具。
- 代辦要求：代辦人需提交委托書(shū)及雙方身份證復(fù)印件。
- 線上提交：2025年起可通過(guò)“鄂匯辦APP”上傳電子材料，但原件需留存?zhèn)洳椤?/li>
參保人員應(yīng)確保材料真實(shí)完整，避免因缺失導(dǎo)致審核延誤。咸寧市醫(yī)保局將根據(jù)病種目錄及臨床標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核定，通過(guò)后即可享受門(mén)診用藥、檢查等費(fèi)用的專(zhuān)項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)待遇。
