2025年廣西河池職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍擴大至近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女及外孫子女
家庭共濟賬戶允許參保人將個人賬戶余額授權(quán)給符合條件的家人使用，但需通過官方渠道綁定且就醫(yī)時仍需使用患者本人醫(yī)保卡。資金可用于支付普通門診、購藥等自付費用，但住院報銷不適用。
一、政策適用范圍
適用人群
- 授權(quán)人：廣西河池職工醫(yī)保參保人，個人賬戶有結(jié)余資金。
- 使用人：需為廣西基本醫(yī)保（含職工或居民醫(yī)保）參保人，且與授權(quán)人關(guān)系符合近親屬范圍（見下表）。
關(guān)系類型 是否納入共濟 備注 配偶、父母、子女 是 傳統(tǒng)共濟范圍 兄弟姐妹 是 2025年新增 祖父母、外祖父母 是 需參保地政策支持 孫子女、外孫子女 是 需提供親屬關(guān)系證明 資金使用限制
- 僅限支付定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店的自付費用，如藥品費、門診檢查費等。
- 不可用于住院報銷、體檢、非醫(yī)療消費等。
二、綁定與使用流程
綁定方式
- 線上渠道：通過“廣西醫(yī)保”微信公眾號、醫(yī)保服務(wù)平臺或APP提交綁定申請。
- 線下渠道：醫(yī)保經(jīng)辦窗口或自助服務(wù)機辦理，需提供雙方醫(yī)?？吧矸葑C明。
結(jié)算規(guī)則
- 使用人就醫(yī)時需出示本人醫(yī)保卡，系統(tǒng)自動從授權(quán)人賬戶扣款。
- 若個人賬戶余額不足，按預(yù)設(shè)順序調(diào)用共濟賬戶資金，每次結(jié)算僅限一個共濟賬戶。
三、常見問題與注意事項
異地使用
- 支持廣西區(qū)內(nèi)異地結(jié)算（如河池參保人授權(quán)給南寧的子女），但跨省需辦理異地就醫(yī)備案。
- 外省參保人暫無法享受廣西共濟政策。
賬戶狀態(tài)影響
- 若授權(quán)人醫(yī)保斷繳或終止，共濟關(guān)系自動解除，余額不可再被使用。
- 居民醫(yī)保轉(zhuǎn)職工醫(yī)保時，原共濟關(guān)系需重新綁定。
廣西河池的家庭共濟政策顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，但需注意綁定合規(guī)性與使用范圍。建議參保人通過官方渠道實時查詢政策變動，確保權(quán)益最大化。
