?可以報銷?，但需滿足特定條件。根據(jù)河南省醫(yī)保政策，平頂山市作為省級試點城市，已將刮痧等56項中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保門診支付范圍，報銷比例參照普通門診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
?一、報銷條件?
- ?定點機構(gòu)要求?
需在平頂山市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療，且該機構(gòu)具備開展中醫(yī)適宜技術(shù)的資質(zhì)。 - ?病種限制?
刮痧僅限用于頸椎病、肩周炎等20種中醫(yī)適應(yīng)病癥，需由副主任醫(yī)師以上職稱的中醫(yī)責(zé)任醫(yī)師診斷備案。 - ?備案流程?
跨省就醫(yī)需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”備案；市內(nèi)就醫(yī)可直接結(jié)算，無需額外手續(xù)。
?二、報銷標(biāo)準(zhǔn)?
- ?比例與限額?
- 一級醫(yī)療機構(gòu)報銷85%，二級75%，三級65%，個人自付比例不超過20%。
- 年度支付限額單獨計算，不占用職工醫(yī)保10萬元的最高額度。
- ?起付線?
普通門診零起付線，住院治療起付線按醫(yī)院級別劃分（一級300元，二級600元，三級1200元）。
?三、材料準(zhǔn)備?
報銷時需提供：
- 醫(yī)?？?、身份證原件及復(fù)印件；
- 醫(yī)療費用發(fā)票、費用明細(xì)清單；
- 中醫(yī)責(zé)任醫(yī)師出具的診斷證明及治療記錄。
平頂山醫(yī)保對刮痧等中醫(yī)技術(shù)的報銷政策，既降低了患者負(fù)擔(dān)，也推動了中醫(yī)藥服務(wù)的規(guī)范化發(fā)展。建議參保人提前確認(rèn)就診機構(gòu)資質(zhì)及病種適配性，以充分享受政策紅利。
