50%-85%（根據(jù)醫(yī)院級別與醫(yī)保類型）
在貴州遵義，刮痧作為中醫(yī)適宜技術(shù)，符合條件的可在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例報(bào)銷。具體報(bào)銷額度受醫(yī)院等級、醫(yī)保類型（職工/居民/新農(nóng)合）及治療場景（門診/住院）影響，需滿足醫(yī)保目錄及政策規(guī)定。
一、報(bào)銷條件與范圍
- 納入醫(yī)保目錄：刮痧需屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)的中醫(yī)治療項(xiàng)目，且由具備資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員操作。
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：僅在一級及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的項(xiàng)目可報(bào)銷，村衛(wèi)生室通常不納入。
- 治療關(guān)聯(lián)性：需為疾病治療所需，保健類刮痧（如緩解疲勞）一般不予報(bào)銷。
二、報(bào)銷比例與起付線
| 醫(yī)保類型 | 醫(yī)院級別 | 起付線（元） | 報(bào)銷比例 | 年度限額（元） |
|---|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 一級及以下 | 0 | 60%-70% | 5000 |
| 二級 | 300 | 50%-60% | ||
| 三級 | 500 | 40%-50% | ||
| 居民醫(yī)保/新農(nóng)合 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)中心 | 0 | 50%-85% | 100-5000 |
| 縣級醫(yī)院 | 200-300 | 60%-80% |
注：退休職工報(bào)銷比例提高5%-10%；居民醫(yī)保門診年度限額較低，住院統(tǒng)籌報(bào)銷比例更高（ ）。
三、報(bào)銷材料與流程
- 必備材料：醫(yī)?？?、身份證、門診病歷、費(fèi)用清單及中醫(yī)治療項(xiàng)目明細(xì)單。
- 流程：
- 現(xiàn)場結(jié)算：持卡就醫(yī)，直接抵扣報(bào)銷部分。
- 事后報(bào)銷：向參保地醫(yī)保局提交材料，審核后撥付至個(gè)人賬戶。
四、注意事項(xiàng)
- 自費(fèi)部分：進(jìn)口器具或超限價(jià)部分需自費(fèi)。
- 時(shí)限要求：門診費(fèi)用需在3日內(nèi)完成結(jié)算申請，逾期不予報(bào)銷。
- 商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充：高額自費(fèi)部分可通過商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)二次報(bào)銷。
貴州遵義刮痧醫(yī)保報(bào)銷政策兼顧普惠性與規(guī)范性，建議就診前咨詢醫(yī)院醫(yī)保科或撥打12393醫(yī)保熱線確認(rèn)具體項(xiàng)目與比例，避免因信息誤差導(dǎo)致費(fèi)用糾紛。
